默沙东 诊疗手册

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小知识

骨关节炎(OA)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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关节炎是指关节受到损害,出现红肿症状的一组疾病。关节炎有许多不同类型。

什么是骨关节炎?

骨关节炎是最常见的关节炎。在骨关节炎中,关节中的软骨受到磨损。

  • 骨关节炎通常始于40至50岁之间的人群,在80岁以后几乎每个人都会受到影响

  • 你可能有关节疼痛、肿胀和僵硬(特别是在早上)

  • 超重并且有反复使用关节的工作会增加年轻患者患骨关节炎的风险

  • 医生根据你的症状和 X 光片来判断你是否患有骨关节炎

  • 医生治疗骨关节炎是通过自身锻炼、药物治疗,有时手术治疗

骨关节炎的病因

骨关节炎一般由关节的磨损导致。压力会磨损关节中的软骨。软骨是每个关节中骨头末端平滑、坚韧的保护层组织。软骨缓冲骨骼并让它们彼此滑动而不会摩擦:

  • 当软骨受损时,关节中的骨骼开始相互摩擦而损坏

  • 随着软骨和骨骼的损伤,关节不能顺利活动和正常工作

如果你有以下情况,你患骨关节炎的风险更高:

  • 你是一位年长的女士

  • 你的体重过重

  • 已经损伤了一个关节

  • 你的腿或手臂肌肉无力或神经受损

  • 做工作会给你的关节带来压力

  • 家族成员有骨关节炎患者

骨关节炎的症状是什么?

常见症状包括:

  • 当你在关节上施加压力时(例如站立时),疼痛会加重

  • 睡觉静止不动后出现关节僵直,活动后约30分钟后消失

  • 关节不能完全伸直或弯曲

  • 当你活动的时候会磨损、磨碎或磨裂关节

  • 手指关节肿胀

  • 松动,不稳定的关节

骨关节炎通常累及一个或几个关节。症状开始后慢慢恶化。许多患有骨关节炎的人可能无法完成他们以前做的所有事情。

医生如何判断我是否患有骨关节炎?

医生可以根据你的症状和检查来判断你是否患有骨关节炎。医生还可以做:

  • 用于排除其他疾病的血液化验

  • 如果关节肿胀,通常要做关节液检查

医生如何治疗骨关节炎?

治疗的主要目标是:

  • 缓解疼痛

  • 保持关节灵活

  • 保持关节正常活动

药物与运动和物理治疗一起可以帮助缓解症状。

药物

医生可能会推荐非处方止痛药,如:

  • 对乙酰氨基酚

  • 口服非甾体抗炎药(NSAID)

  • 也可以进行 NSAID 药膏的外敷

医生也可能会开出治疗疼痛效力更强的药物或注射药物(如皮质类固醇)进入疼痛肿胀的关节。

锻炼

  • 每日伸展运动(例如瑜伽)

  • 肌肉强化锻炼(例如举重)

  • 低强度有氧运动(如散步、游泳和骑自行车)

  • 游泳运动可避免关节受压

其他治疗

  • 作业疗法(帮助患者进行日常活动)

  • 支撑(如直背椅、鞋插或手杖)

  • 冷压缩或加热垫

  • 按摩

  • 避免过度柔软的床和座位

当其他治疗不起作用时,医生可能会建议进行手术以用人工关节替换严重受损的关节。

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