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默沙东 诊疗手册

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小知识

巨细胞动脉炎

(Temporal Arteritis; Cranial Arteritis)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的血管。“-Itis”(炎)意味着炎症。因此动脉炎是动脉的炎症。血管的炎症一般被称为血管炎

什么是巨细胞动脉炎?

巨细胞动脉炎是一种类型的血管炎,可影响某些大动脉。这种情况有时被称为颞动脉炎,因为它常影响你的颞部(头部侧面)的动脉。

  • 巨细胞动脉炎通常影响从你的心脏到颈部和头部的大动脉

  • 医生不清楚导致巨细胞动脉炎的原因

  • 它通常仅影响 55 岁以上的人

  • 你可能会有严重的头痛,梳头时头皮疼痛,咀嚼食物时下巴疼痛

  • 如果你没有立即接受治疗,巨细胞动脉炎可能导致失明或中风

  • 医生会做血液检查和从你的一个动脉中进行活检(取组织样本)

  • 医生将会使用高剂量的皮质类固醇,如强的松

什么原因导致巨细胞动脉炎?

医生不清楚导致巨细胞动脉炎的原因。

巨细胞动脉炎的症状是什么?

巨细胞动脉炎的症状可能突然开始,或在数周内缓慢起病。

你可能会出现全身症状,如发烧、出汗和感觉疲劳和不适。大约一半的患者颈部、肩部和臀部有肌肉僵硬和疼痛。疼痛和僵硬在早上加重,这与风湿性多肌痛的症状类似。

特异性症状取决于受累的动脉,可包括:

  • 太阳穴或后脑勺剧烈的搏动性头痛

  • 视力模糊、复视、一只眼突然失明

  • 咀嚼时下巴疼痛

罕见情况下,巨细胞动脉炎会影响你的主动脉(从心脏向外输血的主要动脉)。你可能会因为主动脉瘤主动脉夹层引起胸痛。

医生如何判断我是否患有巨细胞动脉炎?

如果你的症状看起来像巨细胞动脉炎,医生将会:

  • 血液化验

  • 颞动脉活检(在你的太阳穴取一段动脉放在显微镜下观察)

医生如何治疗巨细胞动脉炎?

为了治疗巨细胞动脉炎,医生将会使用以下药物:

  • 高剂量的皮质类固醇,例如强的松

他们会尽快给你药物以防止失明。

医生在大约一个月后尝试降低强的松的剂量。但你可能需要长时间以较低剂量服用该药,有时长达 2 年。长期服用皮质类固醇的患者可能会发生:

医生可能会开钙和维生素 D,以防止骨质流失。他们每天也会给予你低剂量阿司匹林以预防中风。

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