默沙东 诊疗手册

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免疫性血小板减少症 (ITP)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是免疫性血小板减少症 (ITP)?

血小板就是凝血细胞,它们是在血流中循环的小细胞,有助于凝血。“-Penia”(减少症 )是指太少。所以,血小板减少症 (thrombocytopenia) 是指血液内的血小板太少。

免疫性血小板减少症是指由于自身免疫系统的破坏导致体内血小板太少。

  • 血小板太少使你容易出血

  • 你的皮肤上可能有小紫斑,并出现鼻出血和牙龈出血

  • 医生根据血液检查的结果诊断 ITP

  • 在儿童中,ITP 通常自行消失

  • ITP 成人患者可使用皮质类固醇或其他药物来降低免疫系统的活动度

  • 如果你是成人并且药物治疗无效,医生可能会切除你的脾脏

是什么原因导致了 ITP?

免疫系统生成抗体攻击和破坏血小板时,会发生 ITP。医生不知道为什么会发生这种情况,但在儿童中,它常常发生在病毒感染之后。

ITP 的症状有哪些?

ITP 的症状可能突然发生或缓慢发展。你可能出现:

  • 皮肤上或口腔内有小红斑

  • 发生极轻微损伤后也会淤青

  • 牙龈出血

  • 月经期大量出血

血小板计数下降导致你更容易出血。血小板数目极少的患者可能会出现严重的肠道出血,或危及生命的脑内出血。

医生如何判断我是否患有 ITP?

医生会做:

  • 做血液检查,以计算血液样本中的血小板数目

  • 做检查明确是否存在引起血小板计数低的其他原因

罕见情况下,医生会采集一小块骨髓样本(骨髓活检),明确身体生成血小板的功能是否正常。

医生如何治疗 ITP?

医生采用以下方法治疗 ITP:

  • 皮质类固醇

  • 帮助身体生成更多血小板的药物

  • 降低免疫系统活动度的药物

  • 罕见情况下,手术切除脾脏(脾切除术)

如果你出现危及生命的出血,医生可能会给你输注血小板。血小板输注通常效果不佳,因为血液中的抗体也会攻击输注的血小板。

切除脾脏有助于将血小板更多地保留在血液循环中。

在成人中,ITP 通常长时间持续存在,但儿童 ITP 一般会自行好转。

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