默沙东 诊疗手册

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慢性髓细胞性白血病 (CML)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是白血病?

白血病是白细胞的一种癌症。白细胞有很多功能,包括帮助机体免疫系统抵抗感染和癌症。白细胞在骨髓(骨内的海绵状组织)中形成。

发生白血病时,白细胞计数会非常高。但是,恶性白细胞不会像正常细胞那样工作,因此患者很可能会出现感染。这些感染可能会危及生命。

恶性白血细胞也会填满骨髓,使其无法生成以下正常血细胞:

白细胞有多种不同类型,但白血病只有两种主要类型:

  • 淋巴细胞白血病:淋巴细胞癌,淋巴细胞是一类白细胞

  • 骨髓性白血病:所有其他类型白细胞的癌症

淋巴细胞白血病和骨髓性白血病均可以是急性或慢性的:

  • 急性:幼小细胞癌,扩散速度快,如果不治疗可在 3 至 6 个月内导致死亡

  • 慢性:成熟细胞癌,扩散速度较慢

什么是慢性髓细胞性白血病?

慢性髓细胞性白血病(CML)是几种不同类型白细胞其中之一发生的生长缓慢的癌症。癌细胞会生长并扩散到血液和身体的其他部位。

  • CML 最常发生于 40 岁至 60 岁的成年人

  • 患者可能会感觉疲劳,没有食欲,体重下降

  • 随着癌症进展,患者也可能会面色苍白,容易淤青或出血

  • 医生通过血液检查和骨髓检查发现 CML

  • 对 CML 采用名为 TKI(酪氨酸激酶抑制剂)的药物治疗

  • 如果尽早治疗,90% 以上的患者可生存至少 5 年

CML 有 3 个时期:

  • 慢性期:最初的几个月或几年,癌症进展非常缓慢

  • 加速期:癌症开始快速进展,治疗效果较差,症状恶化

  • 急变期:非常幼小的癌细胞(称为原始细胞)出现,癌症明显恶化,出现严重感染和出血等问题

CML 的病因是什么?

CML 由一条染色体出现问题所致。每个体细胞都有 46 条染色体。染色体含有 DNA,DNA 可决定细胞如何工作。

在 CML 中,一条染色体出现异常。这条异常的染色体叫做费城染色体。它产生一种物质,使得一类白细胞异常生长并失去控制。

CML 有哪些症状?

CML 在初期可能没有症状。首次出现的症状可能包括:

  • 感觉疲惫无力

  • 无饥饿感

  • 体重减轻

  • 发烧

  • 盗汗

  • 感觉上腹部饱胀(由于肝脏和脾脏肿大引起)

此后,病情加重,可能出现如下症状:

  • 感染

  • 瘀伤

  • 出血

医生如何判断我是否患有 CML?

为了判断您是否患有 CML,医生将会:

  • 进行血液测试

  • 从骨髓采集样本检测(骨髓检查

  • 进行分子检测寻找费城染色体

医生如何治疗 CML?

医生通过以下方法治疗 CML:

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