默沙东 诊疗手册

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导航支气管镜
导航支气管镜
导航支气管镜

当检查肺内的组织肿块或肿瘤时,通常使用标准的柔性支气管镜。然而,许多支气管镜不能发现或到达位于肺周围的肿瘤,其中较小的支气管不够宽以允许通过正常范围。超过三分之二的肺部肿块位于肺部周围。导航支气管镜是一种将电磁导航与实时三维CT图像相结合的技术,使医生能够对这些远端肺部区域的肿块进行活检和治疗。在进行导航支气管镜检查之前,进行CT扫描以确定肺部潜在的肿瘤。CT扫描然后被加载到计算机上并用于创建肺的虚拟三维“路线图”。医生标记目标病灶位于虚拟地图上的位置,并计划如何通过肺部导航到达病灶。对于手术,病人躺在低频电磁床上。将包含延伸工作通道(EWC)和可定位导向器的支气管镜插入患者的气道中,沿着气管进入支气管。电磁床使医生能够在虚拟地图上实时查看可定位指南,从而将示波器深入肺部深处。医生能够控制可移动导向器在移动到最小细支气管时的移动和方向。一旦达到目标病变,移除可定位导向器,并使外科器械通过EWC以收集活检以进行检测。导航支气管镜检查也可以与外部射束放射治疗(如TomoTherapy)结合使用,以用精确形式的辐射治疗外周肿瘤,这种辐射可将高剂量递送至肿瘤,同时减少对周围健康组织的辐射照射。

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支气管镜检查