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默沙东 诊疗手册

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炭疽
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炭疽

当条件恶劣时,狭长的炭疽杆菌会缩小成孢子,可释放到空气中被人吸入。吸入的孢子进入气管内,然后又进入更细的支气管内。由于孢子体积很小,它们会被运送到越来越细的细支气管,最终到达肺泡囊内。

在肺泡内,名叫巨噬细胞的免疫细胞吞噬孢子,并用酶攻击它们。虽然有些孢子被破坏,但很多仍逃过免疫攻击,存活下来。存活的孢子随免疫系统移动,并积聚在胸部淋巴结内。

过一段时间之后,孢子会出芽,并发育成完整的炭疽杆菌,在淋巴结内开始复制。随着这些细菌的复制,它们会生成有害毒素,导致淋巴结肿大出血。这些毒素也可以随血流快速移动,导致剧烈的炭疽症状。

初始感染后几天内,即会出现感冒样症状,包括发烧、咳嗽、疼痛和全身不适。虽然有些患者会短暂康复,但接下来会迅速出现更严重的症状。在此期间,首先接触到细菌的肺组织会出现溃疡,胸腔内开始出现积液。这会导致肺组织出血水肿,从而限制呼吸。

毒素也可抵达脑和脊髓,导致这些结构的薄层包膜内发生出血。结果会导致重度呼吸异常、出血和休克,很多时候会导致死亡。但是,如果在感染前事先接种炭疽疫苗,或在感染后服用青霉素或环丙沙星等抗生素的话,这些可怕的结果都可以避免。

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