默沙东 诊疗手册

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Drugs Used to Treat Glaucoma

Drugs Used to Treat Glaucoma

药物

某些不良反应

注释

前列腺素类化合物

比马前列素

拉坦前列素

他氟前列素

曲伏前列素

眼睛和皮肤色素沉着增多

睫毛增多变长

肌肉痛、关节疼痛、背痛

皮疹

眼前部炎症(葡萄膜炎)可能恶化

作用机制: 增加房水流出

给药途径: 眼药水

其他: 此类眼药水很少导致全身副作用。

β-受体阻滞剂

噻吗洛乐

倍他洛尔

卡替洛尔

Levobetaxalol

左布诺洛尔

美替洛尔

哮喘或致气短的肺部疾病患者可出现呼吸困难

心率减慢

失眠

疲劳

抑郁

精神错乱

性功能障碍

作用机制: 减少房水生成

给药途径: 眼药水

其他: 此类眼药水不影响瞳孔大小。对心脏病或血管疾病患者部分副作用会加重。

部分副作用可缓慢产生,可误认为是因年龄或其他身体因素所致。

胆碱能药物*

卡巴胆碱

Pilocarpine

出汗

头痛

非自主的摇摆运动

震颤

唾液分泌过多

腹泻、腹部痉挛性绞痛、恶心

作用机制: 收缩瞳孔(缩瞳)和使房水流出增多

给药途径: 眼药水

其他: 这些滴眼液不如 β 阻滞剂一样有效。

瞳孔颜色较深的人可能需要高强度的滴眼液。

这些药物使眼睛更难适应黑暗。

胆碱酯酶抑制剂*

Echothiophate

与胆碱能激动剂一样,但更可能发生

作用机制: 收缩瞳孔(缩瞳)和使房水流出增多

给药途径: 眼药水

其他: 这些滴眼液作用非常持久。

它们可能导致白内障和视网膜脱离,有闭角型青光眼的患者不应使用。

这些药物使眼睛更难适应黑暗。

Rho 激酶抑制剂

奈他地尔

眼睛发红

眼部血管破裂

角膜沉积物

作用机制: 增加房水流出

给药途径: 眼药水

α肾上腺素能受体激动剂

Apraclonidine

Brimonidine

血压升高、心率加快

心律不齐

可有瞳孔散大

阿可乐定: 长时间用药后作用减轻,常需增加剂量才能达到初期的效果

溴莫尼定: 可致口干,与其他药物相比,对此药过敏者较少,2岁以下患儿可致死

作用机制: 减少房水生成并增加房水流出

给药途径: 眼药水

碳酸酐酶抑制剂

乙酰唑胺

Brinzolamide

Dorzolamide

醋甲唑胺

乙酰唑胺、醋甲唑胺可致:

疲劳

味觉异常

食欲不振(不常见)

抑郁

肾结石

水盐(电解质)失衡

麻木或针刺感

血细胞减少或增加(恶液质)

体重减轻

恶心

腹泻

布林佐胺、多佐胺:

口腔味觉差

皮疹

作用机制: 减少房水生成

给药途径: 对于乙酰唑胺:口服或静脉注射

对于醋甲唑胺:口服

对于布林佐胺和多佐胺:眼药水

渗透性利尿药

甘油

甘露醇

尿液排出增加

可改变机体水盐(电解质)平衡,导致脱水,对颅脑神经功能异常者产生严重的副作用

作用机制: 增加血液中的盐浓度,使眼内的液体渗透进入血液,降低眼内压

给药途径: 对于甘油:口服

对于甘露醇:静脉注射

其他:这些药物最常被用来治疗急性闭角型青光眼。

* 这类药物当前已很少使用。