默沙东 诊疗手册

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Possible Problems With Tube Feeding

Possible Problems With Tube Feeding

问题

有可能出现的副作用

注释

与饲管相关的问题

鼻或口内留置饲管

不适

损伤鼻、喉、或食道

鼻或口内的饲管(尤其是大饲管)可刺激组织,引起疼痛,有时导致出血。在这种情况下,通常须拔出饲管,并且使用另一种饲管继续喂饲。

鼻窦被阻塞,使感染的可能性增大。

经鼻或口插入的饲管放置不当

损伤受累部位

咳嗽和窒息

罕见情况下,饲管经鼻或口往下进入了气道,而不是食管。因此,食物进入了肺部。当饲管被插入气道时,意识清醒的患者会咳嗽和作呕。

直接插入胃或肠的饲管放置不当

如果饲管移位,则必须拔出饲管并重新放置。如果饲管最初直接置入胃或肠,则重新插入饲管会更困难,因此饲管可放置于消化道之外。随后,食物可能会进入腹部器官周围的间隙(腹腔)。这可能导致腹腔内膜感染—一种被称为“腹膜炎”的严重感染。

饲管阻塞

营养不足

粘稠配方食品或药片可能会阻塞饲管。有时,医生可能加入某些酶或可分解食物的物质,以溶解堵塞。

饲管意外脱出

营养不足

饲管经常会意外脱出。如果仍需要饲管喂养,则必须更换饲管。

与配方食品相关的问题

配方食品不耐受

腹泻、消化不良、恶心、以及呕吐

高达 20% 的管饲患者和 50% 的严重疾病患者会因为配方食品不耐受,出现消化系统症状。这些症状更常见于每天数次饲喂大量食物(称为食团)的患者,而不是长期连续饲喂的患者。

腹泻

频繁的稀便

很多用于管饲的配方食品均含有可导致或加重腹泻的山梨糖醇。腹泻发生时,许多营养物质虽然经过消化道,却没有被吸收。

营养失衡

电解质含量异常

异常升高的血糖(高血糖症)

体内的水过多(血容量超负荷)

医生定期测量体重(以检查体内含水量是否过多)和血中的电解质、糖和其它物质的水平。然后,医生会根据需要调整配方。

其他

胃内容物反流入食道(反流)

口腔和咽喉的分泌物过多

配方食物吸入(误吸)到肺部,引起咳嗽和窒息,并增加了感染的风险

如果患者存在这些问题,即使饲管已被正确放置且床头已被调高,他们仍可能将配方食物误吸入肺部。