默沙东 诊疗手册

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哪些人应接种狂犬病疫苗?

哪些人应接种狂犬病疫苗?

在美国,被动物咬伤的患者是否要接种狂犬病疫苗取决于动物的种类和状态。

咬人动物是宠物狗、宠物猫或宠物雪貂: 如动物呈现健康状态,可先观察10天,在咬人动物出现狂犬病症状前,暂不注射疫苗。一旦动物出现任何提示狂犬病的症状,应立即给被咬者注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。对出现狂犬病症状的动物处死(使安乐死),并对其脑组织进行狂犬病毒检测。如果咬人动物在10天后,仍然健康,提示它在咬人时没有感染狂犬病,则无需注射疫苗。

如果咬人动物的健康状况无法确定,例如动物逃走了,可咨询公共卫生机构,以确定该特定地区出现狂犬病的可能性、以及确定是否要接种疫苗。如果没有当地公共卫生官员,并且有狂犬病可能,则立即接种疫苗。在美国非常罕见,如果动物患有或似乎患有狂犬病,应立即给予疫苗和免疫球蛋白。

被臭鼬、浣熊、狐狸、大多数其他食肉动物、或蝙蝠咬伤的人: 这类动物常被认为患有狂犬病,除非检测证明它们体内没有狂犬病病毒。通常,应立即给予疫苗和免疫球蛋白。不推荐对野生动物进行10天观察期。如果可能,这些动物会被安眠(安乐死),并尽快检查其脑部是否有狂犬病病毒。如果动物狂犬病病毒检测呈阴性,则停止接种疫苗。

人们常常忽视被蝙蝠咬伤,因此,只要有被蝙蝠咬伤的可能,就应接种狂犬病疫苗。例如,醒来时发现房间有蝙蝠,就应该接种狂犬病疫苗。

被家畜、大、小啮齿类动物(如土拨鼠和海狸)、家兔或野兔咬伤的人: 每一次咬伤都是一次单独事件,都应到公共卫生机构咨询。被仓鼠、豚鼠、沙鼠、松鼠、花鼠、大鼠、小鼠及其他小啮齿类动物、野兔咬伤的人,几乎都不需要接种狂犬病疫苗。