默沙东 诊疗手册

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Some Causes and Features of Neck Pain

Some Causes and Features of Neck Pain

病因

一般特征*

检查

更常见但较不严重的病因

疼痛

  • 通常发生于脊柱一侧

  • 运动后加重,休息后减轻

医生的检查

肌肉痉挛

持续性疼痛和僵硬,导致向一侧(有时是双侧)转头困难或疼痛

不存在神经系统功能异常症状(神经系统症状)

医生的检查

骨关节炎(不伴神经根受压迫)

疼痛

  • 有时持续存在

  • 在运动后加重

通常是手指、臀部和/或膝关节有关节炎的患者

医生的检查

有时可做颈部 X 光检查

颈椎病(伴脊神经根受压迫)

疼痛

  • 常向手臂放射,有时可放射到手部

  • 通常在手臂上发生,甚至多于在颈部发生

有时伴随手臂的无力和/或麻木

颈部 MRI

椎间盘突出(常伴随脊神经根受压迫)

与颈椎病相同,除颈部疼痛外,其他疼痛可能与手臂疼痛一样甚至更严重

颈部 MRI

身体多个部位疼痛和僵硬(不只是颈部)

疼痛部位有压痛

常常睡眠不良

在 20-50 岁女性中最常见

医生的检查

较少见但更严重的病因

颈动脉内膜撕裂

通常为持续性的头颈部或面部疼痛

通常存在神经系统症状,如平衡障碍或味觉丧失、意识模糊、同侧上下肢无力以及吞咽困难、言语障碍和/或视物困难

MRA(一种 MRI 检查,通过注射造影剂可以让医生看到颈部的动脉)

血管造影

进行性加重的持续性疼痛(甚至夜间也存在),与体位或活动无关

有时伴随夜间盗汗或体重减轻

磁共振成像 (MRI)

有时进行活组织检查

骨骼或邻近组织感染

进行性加重的持续性疼痛(甚至夜间也存在),与体位或活动无关

有时伴随夜间盗汗、发烧和/或体重减轻

磁共振成像 (MRI)

通常对感染组织进行取样培养

严重的头痛。

颈痛在头部前倾时加重,左右旋转时不加重

常伴随发烧、嗜睡和/或意识模糊

脊椎穿刺(腰穿)和脑脊液检查

突然冒汗和有时反复出汗、呼吸困难和/或胸部不适

通常有心脏病的风险因素

通常还有胸部疼痛

做心电图,血液检查测量血中的心肌标志物,以检查是否有心脏损伤,和/或做影像学检查,如心导管术或心脏负荷测试

*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并非总会出现。

MRA = 磁共振血管造影;MRI = 磁共振成像。