Some Causes and Features of Neck Pain
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病因 |
一般特征* |
检查 |
更常见但较不严重的病因 |
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疼痛 |
医生的检查 |
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肌肉痉挛 |
持续性疼痛和僵硬，导致向一侧（有时是双侧）转头困难或疼痛 不存在神经系统功能异常症状（神经系统症状） |
医生的检查 |
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骨关节炎（不伴神经根受压迫） |
疼痛 通常是手指、臀部和/或膝关节有关节炎的患者 |
医生的检查 有时可做颈部 X 光检查 |
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颈椎病（伴脊神经根受压迫） |
疼痛 有时伴随手臂的无力和/或麻木 |
颈部 MRI |
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椎间盘突出（常伴随脊神经根受压迫） |
与颈椎病相同，除颈部疼痛外，其他疼痛可能与手臂疼痛一样甚至更严重 |
颈部 MRI |
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身体多个部位疼痛和僵硬（不只是颈部） 疼痛部位有压痛 常常睡眠不良 在 20-50 岁女性中最常见 |
医生的检查 |
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较少见但更严重的病因 |
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颈动脉内膜撕裂 |
通常为持续性的头颈部或面部疼痛 通常存在神经系统症状，如平衡障碍或味觉丧失、意识模糊、同侧上下肢无力以及吞咽困难、言语障碍和/或视物困难 |
MRA（一种 MRI 检查，通过注射造影剂可以让医生看到颈部的动脉） 血管造影 |
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进行性加重的持续性疼痛（甚至夜间也存在），与体位或活动无关 有时伴随夜间盗汗或体重减轻 |
磁共振成像 (MRI) 有时进行活组织检查 |
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骨骼或邻近组织感染 |
进行性加重的持续性疼痛（甚至夜间也存在），与体位或活动无关 有时伴随夜间盗汗、发烧和/或体重减轻 |
磁共振成像 (MRI) 通常对感染组织进行取样培养 |
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严重的头痛。 颈痛在头部前倾时加重，左右旋转时不加重 常伴随发烧、嗜睡和/或意识模糊 |
脊椎穿刺（腰穿）和脑脊液检查 |
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突然冒汗和有时反复出汗、呼吸困难和/或胸部不适 通常有心脏病的风险因素 通常还有胸部疼痛 |
做心电图，血液检查测量血中的心肌标志物，以检查是否有心脏损伤，和/或做影像学检查，如心导管术或心脏负荷测试 |
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*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并非总会出现。 |
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MRA = 磁共振血管造影；MRI = 磁共振成像。 |
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