Some Causes and Features of Pain in a Single Joint
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病因 |
一般特征* |
检查 |
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结晶性关节炎（痛风）及相关疾病如焦磷酸钙关节炎（以前称为假痛风） |
急性发作的重度疼痛、肿胀、发热和活动度下降，尤其多见于大拇趾、踝关节、手腕或膝关节 有时伴皮肤发红 通常先前有过类似的疼痛发作，治疗或不治疗均可消退 |
抽取并检测关节液（关节抽吸术）以寻找结晶 |
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关节积血（关节内有血）† |
症状可自发出现，也可在损伤后不久出现 通常发生于近期有过损伤或出血性疾病的患者 |
抽取关节液进行检查（关节抽吸术） 有时行 CT 或 MRI 检查 |
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感染性关节炎（如细菌、真菌或病毒感染，或者结核）‡ |
急性发作的重度疼痛、肿胀、发热和活动度下降 有时是渐渐出现的疼痛和肿胀 |
抽取关节液进行检查（关节抽吸术） |
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损伤，比如关节内结构的骨折或异常，影响了关节活动（例如，因膝关节半月板撕裂导致的关节软骨异常） |
症状在损伤后立即出现 常有肿胀 |
X 光 有时进行 MRI 检查 有时向关节内插一根内窥镜（关节镜检查） |
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疼痛突然出现于某一关节，且可从一个关节转移至其他关节 通常伴随全身疼痛、发烧和重度疲乏 发病前数天至数周有过皮疹，皮疹由一个或多个红斑组成，中心界限分明 常发生于蜱叮咬后（蜱叮咬可察觉不到） |
化验血液中的抗伯氏疏螺旋体抗体，伯氏疏螺旋体是导致莱姆病的细菌 |
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慢性渐进性疼痛，发生于经常过度使用受累关节的中老年人或年轻人（例如，做体力劳动或剧烈运动） |
X 光 |
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骨坏死† |
关节疼痛，发生于曾经使用或目前使用皮质类固醇或患有镰状细胞病的人 |
X 光联合 MRI |
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可引起单关节疼痛，通常伴有肿胀（引起多个关节疼痛更常见） 常见于患有银屑病的患者 |
首次发病时抽关节液镜检 有时进行 X 光检查 |
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慢性进行性关节疼痛，常伴肿胀 常在夜间出现疼痛 |
X 光和 MRI |
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* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并非总会出现。 |
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† 这些病因很罕见。 |
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‡ 感染性关节炎更常见于免疫功能低下者（由疾病或药物导致）、静脉毒品使用者、糖尿病患者以及有性传播疾病风险的患者。 |
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CT = 计算机断层扫描；MRI = 磁共振成像。 |
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