病因 | 临床特征* | 检查 |
---|---|---|
结晶性关节炎( 痛风 痛风 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 及相关疾病如 焦磷酸钙关节炎 焦磷酸钙 (CPP) 关节炎 焦磷酸钙 (CPP) 关节炎(之前称为假性痛风)是由二水焦磷酸钙结晶沉积在关节软骨中而导致的疾病,表现为类似痛风的间歇性发作的疼痛性关节炎或类似于类风湿性关节炎的慢性关节炎。 结晶沉积在关节液和关节软骨内,并导致各种程度的炎症和组织损伤。... 阅读更多 ) | 急性发作的重度疼痛、肿胀、发热和活动度下降,尤其多见于大拇趾、踝关节、手腕或膝关节 有时伴皮肤发红 通常先前有过类似的疼痛发作,治疗或不治疗均可消退 | 抽取并检测关节液(关节抽吸术)以寻找结晶 有时需要超声、 CT 或 X 线检查 |
关节积血(关节内有血)† | 症状可自发出现,也可在损伤后不久出现 通常发生于近期有过损伤或出血性疾病的患者 | 抽取关节液进行检查(关节抽吸术) 有时 CT 或 MRI |
急性发作的重度疼痛、肿胀、发热和活动度下降 有时是渐渐出现的疼痛和肿胀 | 抽取关节液进行检查(关节抽吸术) | |
损伤,比如关节内结构的骨折或异常,影响了关节活动(例如,因膝关节半月板撕裂导致的关节软骨异常) | 症状在损伤后立即出现 常有肿胀 | X 射线检查 有时 MRI 有时向关节内插一根内窥镜(关节镜检查) |
疼痛突然出现于某一关节,且可从一个关节转移至其他关节 通常伴随全身疼痛、发烧和重度疲乏 发病前数天至数周有过皮疹,皮疹由一个或多个红斑组成,中心界限分明 通常在莱姆病的常见区域被叮咬后(蜱虫叮咬可能不会被注意到) | 化验血液中的抗伯氏疏螺旋体抗体,伯氏疏螺旋体是导致莱姆病的细菌 | |
慢性渐进性疼痛,发生于经常过度使用受累关节的中老年人或年轻人(例如,做体力劳动或剧烈运动) | X 射线检查 | |
关节疼痛,发生于曾经使用或目前使用皮质类固醇或患有镰状细胞病的人 | X 光联合 MRI | |
可引起单关节疼痛,通常伴有肿胀(引起多个关节疼痛更常见) 常见于患有银屑病的患者 | 有时行 X 光检查 | |
慢性进行性关节疼痛,常伴肿胀 常在夜间出现疼痛 | X 光和 MRI | |
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。 | ||
† 这些病因很罕见。 | ||
‡ 感染性关节炎更常见于免疫功能低下者(由疾病或药物导致)、静脉毒品使用者、糖尿病患者以及有性传播感染风险的患者。 | ||
CT=计算机断层扫描;MRI=磁共振成像。 |