默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Some Causes and Features of Pain in a Single Joint

Some Causes and Features of Pain in a Single Joint

病因

一般特征*

检查

结晶性关节炎(痛风)及相关疾病如焦磷酸钙关节炎(以前称为假痛风)

急性发作的重度疼痛、肿胀、发热和活动度下降,尤其多见于大拇趾、踝关节、手腕或膝关节

有时伴皮肤发红

通常先前有过类似的疼痛发作,治疗或不治疗均可消退

抽取并检测关节液(关节抽吸术)以寻找结晶

关节积血(关节内有血)†

症状可自发出现,也可在损伤后不久出现

通常发生于近期有过损伤或出血性疾病的患者

抽取关节液进行检查(关节抽吸术)

有时行 CT 或 MRI 检查

感染性关节炎(如细菌、真菌或病毒感染,或者结核)‡

急性发作的重度疼痛、肿胀、发热和活动度下降

有时是渐渐出现的疼痛和肿胀

抽取关节液进行检查(关节抽吸术)

损伤,比如关节内结构的骨折或异常,影响了关节活动(例如,因膝关节半月板撕裂导致的关节软骨异常)

症状在损伤后立即出现

常有肿胀

X 光

有时进行 MRI 检查

有时向关节内插一根内窥镜(关节镜检查)

疼痛突然出现于某一关节,且可从一个关节转移至其他关节

通常伴随全身疼痛、发烧和重度疲乏

发病前数天至数周有过皮疹,皮疹由一个或多个红斑组成,中心界限分明

常发生于蜱叮咬后(蜱叮咬可察觉不到)

化验血液中的抗伯氏疏螺旋体抗体,伯氏疏螺旋体是导致莱姆病的细菌

慢性渐进性疼痛,发生于经常过度使用受累关节的中老年人或年轻人(例如,做体力劳动或剧烈运动)

X 光

关节疼痛,发生于曾经使用或目前使用皮质类固醇或患有镰状细胞病的人

X 光联合 MRI

可引起单关节疼痛,通常伴有肿胀(引起多个关节疼痛更常见)

常见于患有银屑病的患者

首次发病时抽关节液镜检

有时进行 X 光检查

慢性进行性关节疼痛,常伴肿胀

常在夜间出现疼痛

X 光和 MRI

* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并非总会出现。

† 这些病因很罕见。

‡ 感染性关节炎更常见于免疫功能低下者(由疾病或药物导致)、静脉毒品使用者、糖尿病患者以及有性传播疾病风险的患者。

CT = 计算机断层扫描;MRI = 磁共振成像。