默沙东 诊疗手册

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Who Pays for What?

Who Pays for What?

医护类型

服务

支付方

医院治疗*

住院治疗,包括精神病人看护

普通护理以及其他住院期间的服务

住院期间的药物

半专用房间(只有在治疗需要的情况下才使用专用房间)

餐饮

养老医保 A 部分

养老医保 C 部分 (Medicare Advantage)

医疗救济计划

退伍军人事务部 (VA)†

经认证的熟练护理机构(护理院)的短期服务

专业护理

社会服务

护理院期间用药

护理院期间使用的医疗设备和物资

饮食咨询

为达到患者健康目标所实施的身体、职业和语言治疗(如果需要)

救护车送到最近的有所需服务设备的医疗机构(当所在医疗机构没有相应设施时)

半专用房间

餐饮

养老医保A部分(如果出院后需要短期护理)

养老医保C部分(如果出院后需要短期护理)

医疗救济计划

VA†

门诊护理

医生、执业护士和医生助理费用,包括某些电话健康服务(实时远程办公室就诊和咨询) 

急诊科就诊

救护车接送(其他交通方式会危及健康)

门诊手术(在医院不过夜)

康复治疗(理疗、心理治疗和晤谈)

诊断性检查,实验室检查

门诊心理保健

门诊透析

需要手术时进行的第二次医学评价,如果两次有不同意见,则进行第三次评价

对糖尿病患者的生活指导,自我管理训练,眼底检查,营养建议

戒烟

耐用医疗用品,比如轮椅,病床,氧气,助步车等

养老医保 B 部分

养老医保 C 部分

医疗救济计划

VA†

家庭健康看护

生活辅助,包括协助进食,沐浴,穿衣等

兼职的专业护理服务

理疗,心理治疗和晤谈

家庭保健助理

社会服务

医学耗材,包括敷料,但不包括处方药

养老医保A部分(如果患者出院回家,且不能离家并需要专业护理或康复服务)

养老医保 B 部分

养老医保 C 部分

医疗救济计划

VA†

预防性护理

乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌和阴道癌的筛查检查

腹主动脉瘤、抑郁、乙型和丙型肝炎、HIV、胆固醇升高的筛查检查 

酒精滥用、心血管疾病、糖尿病、肥胖、性传播感染、烟草使用的筛查和咨询

骨密度测量

青光眼检查

接种流感、肺炎、乙肝疫苗

一次性养老医保迎新预防就诊

年度健康访视(包括自愿预立治疗指示准备)

营养治疗服务

养老医保 B 部分

养老医保 C 部分

医疗救济计划

VA†

额外福利

处方药

配眼镜

助听器费用

养老医保 C 部分

养老医保D部分(处方药项目)

养老医保 B 部分(有限门诊处方药)

某些州纳入医疗救济计划

VA†

生活辅助社区长期看护

各个社区差异巨大

餐饮

日常生活辅助

社交和娱乐活动

一些医学服务

一些州纳入医疗救济计划

在某些情况下的 VA†

熟练护理机构(护理院)的长期服务

各个州有所不同

医疗救济计划

VA†

临终关怀

理疗和咨询

住院期间提供短期的病房使用和伙食

养老医保 A 部分

养老医保 C 部分

* 养老医保 A 部分涵盖长期护理医院提供的护理,为可能有一种以上严重疾病,且预期会改善并回家的患者提供服务。

† 对于退伍军人管理局(VA),投保资格规则因不同服务而异,并且经常更改。