默沙东 诊疗手册

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长期或慢性疲劳的一些常见原因和特征

长期或慢性疲劳的一些常见原因和特征

病因

临床特征*

诊断方法

血液疾病或癌症

活动期间运动耐量下降伴呼吸短促比该活动的预期情况严重

有时较苍白

CBC

癌症(例如 消化道癌 消化系统肿瘤 肺癌 肺癌 在肿瘤中,肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。 一个常见的症状是持续咳嗽,或慢性咳嗽的特征发生改变。 胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌,但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。 手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。... 阅读更多 肺癌 白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。 白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差,染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制,导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡,从而引起白血病。 白血病可以分为四种主要类型:... 阅读更多 淋巴瘤 淋巴瘤概述 淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。 淋巴瘤是称为 淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞,这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多 淋巴瘤概述 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤,表现为骨髓(偶尔也涉及机体其他部分)内的异常浆细胞增殖失控。 患者常有骨痛和骨折,也可能有肾脏问题、免疫功能低下(免疫力低下)、虚弱和意识混乱。 通过测定血液和尿液中不同类型抗体的数量可作出诊断,而确诊依赖骨髓活检。... 阅读更多

广泛淋巴结肿大、体重减轻和/或盗汗

伴多发性骨髓瘤、下背部或其它部位骨痛,通常晚上较严重

CBC

有时进行其他检查,如内镜检查或影像学检查

感染

有时出现黄疸、食欲不振和腹内积水

进行血液检查以判定肝功能是否良好并鉴定肝炎病毒

有时进行肝活检

发热

有时,有咳嗽和呼吸道症状

有时,丧失味觉和嗅觉

SARS-CoV-2 检测

脾和淋巴结扩大、发热和盗汗

有时进行血液检查看是否存在巨细胞病毒抗体

发热和盗汗

有时出现关节疼痛

通常发生在有心杂音或通过静脉注射药物的人中

进行血样培养和超声心动图检查

发热、盗汗和频繁感染

有时出现呼吸困难、咳嗽、腹泻和/或皮疹

HIV血液检查

近期咽喉痛和淋巴结肿大

单核细胞增多症血液检查

发热、盗汗和体重减轻

有时出现咳嗽、呼吸困难和咳血

基于可能的感染类型进行相关检查

其它疾病及原因

呼吸短促、躺下时呼吸困难而直立时得到缓解(端坐呼吸)和/或肿胀

肾功能血液检查

发热、盗汗、体重减轻、关节疼痛、皮疹和/或其它器官受累(例如,对心脏或肺的影响)

进行血液检查看是否存在异常抗体

去适应作用

缺乏锻炼或卧床不起或住院病史

仅医生查体

极度口渴、排尿过多、食欲增加和不明原因的体重增加或减轻

在患者整夜禁食后测量血糖(葡萄糖)水平,有时进行葡萄糖耐量检

药物:抗抑郁药、老年人抗组胺药、抗高血压药、可导致低血钾的利尿药、肌肉松弛剂、娱乐性药物和镇静药

已知导致疲劳的服药史

仅医生查体

50岁以上的人出现头痛、咀嚼时下颌疼痛、梳头时疼痛、视力丧失和/或肌肉疼痛

ESR和颞动脉活检

精神障碍: 焦虑 焦虑障碍概述 焦虑是一种紧张、担忧或不安的感觉,是人的正常体验。它也存在于一系列广泛的精神疾病之中,包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和恐惧症。虽然这些疾病各不相同,但是它们都特征性地表现出痛苦和功能障碍,特别是与焦虑和恐惧相关。 除焦虑外,患者通常还会出现身体症状,包括呼吸急促、头晕、出汗、心跳加快和/或震颤。... 阅读更多 抑郁 抑郁症 抑郁是指一种悲伤感和/或对活动的兴趣或乐趣降低,当它的强烈程度足以影响功能,便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现,但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因... 阅读更多 药瘾 违禁毒品和毒物 惊恐症 惊恐发作和惊恐障碍 惊恐发作是一段短暂的极度痛苦、焦虑或恐惧,突然开始并伴有躯体和/或情绪症状。惊恐障碍涉及反复的惊恐发作,导致对未来发作的过度担忧和/或为了回避可能触发发作而做出的行为改变。 惊恐发作导致的躯体症状包括胸痛、憋闷、头晕、恶心和气短等。 本病的诊断依据包括患者对惊恐发作的描述和对未来发作的恐惧。... 阅读更多 躯体化障碍 躯体症状及相关障碍 (主要由焦虑引起的身体症状)

焦虑、悲伤、食欲不振和不明原因的睡眠障碍

伴躯体化障碍、对身体症状的过分关注

仅医生查体

随热暴露而疲劳加重

神经系统功能障碍的既往症状(如麻木、协调障碍和无力),尤其是症状不止一次发作的人

脑和/或脊髓MRI

妊娠

月经期停止、乳房触痛、晨吐和腹部肿胀

妊娠试验

睡眠测试(多导睡眠图或家庭测试)

不耐冷、体重增加、便秘和皮肤粗糙

甲状腺功能血液检查

体重减轻

有时出现食欲不振、大便恶臭、腹痛或几种症状组合

医生的检查

有时进行其它检查

原因不明的疾病

咽喉痛、睡眠不能恢复精力、注意力难以集中或短期记忆困难、肌肉疼、关节疼痛、头痛和/或颈部或腋下淋巴结触痛

仅医生查体

长期或广泛的关节以外部位肌肉和骨痛、触发点、下腹痛、通气、腹胀、便秘或腹泻、偏头痛和焦虑

仅医生查体

* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。

CBC=全血细胞计数;ESR=红细胞沉降率;HIV=类免疫缺陷病毒;MRI=磁共振成像。