Table: Some Causes and Features of Blood in the Urine - 《默沙东诊疗手册大众版》

血尿的一些病因和特征

病因	临床特征*	检查†
良性前列腺增生良性前列腺增生 (BPH) 良性前列腺增生(BPH)是前列腺的非癌性（良性）增大，可以引起排尿困难。前列腺大小随年龄增加而增大。可出现排尿困难和尿频、尿急的症状。通常前列腺增生的诊断需要依据经直肠的前列腺超声检查，同时也需要做抽血检查以排除前列腺癌的可能。如果需要，可以服用让膀胱和前列腺平滑肌放松的药物（如坦索罗辛）或... 阅读更多（非癌性前列腺增大）	主要见于 50 岁以上的男性常有难以排尿、尿流较小、尿不尽感觉或排尿结束时滴尿在进行直肠指检时检查到前列腺有增大	检测 PSA 水平的血检膀胱镜检查膀胱镜检查医生通过一个可弯曲的可视管道（膀胱镜，内镜的一种）可以诊断一些膀胱和尿道疾病（如，膀胱肿瘤、膀胱结石、良性前列腺增生）。膀胱镜的直径与铅笔相仿，但只有约 6-12 英寸 (15-30 cm) 的内镜插入尿道和膀胱。大多数膀胱镜为光导纤维制成，带有一个光源和一个小型照相机，使得医生可以看到膀胱和... 阅读更多通常对膀胱进行超声检查以测量在排空膀胱后还有多少尿液剩余（排尿后的残余尿量）
膀胱癌症膀胱癌绝大多数膀胱癌是移行细胞癌，因为其影响相同类型的细胞（移行细胞），这通常也是引起肾盂和输尿管癌的癌细胞类型。膀胱癌最常出现的症状是血尿。要确诊癌症，医生需要将一根带有摄像头的可弯曲小管（膀胱镜）经尿道插入膀胱。许多癌症的治疗方法都是用膀胱镜摘除（适用于表浅癌），或摘除整个膀胱（适用于更深位置... 阅读更多或肾脏癌症肾癌肾脏的实体肿瘤大多为恶性，充满液体的肿瘤（囊肿）为良性。几乎所有肾癌都是肾细胞癌。另一种肾癌，肾母细胞瘤，主要发生于儿童。肾癌可引起血尿、侧腹痛或发热。癌肿常在因其他原因进行影像学检查时被偶然发现。通过CT或MRI来确诊。如果癌肿没有扩散，肾切除可延长生存期，甚至可能治愈。阅读更多	主要见于 50 岁以上或具有此类癌症风险因素（吸烟、家族癌症史或接触可能致癌的化学物质）的人士排尿时有时有灼烧感或痛感或尿急一般有影响全身的症状（如发烧、寒颤、体重减轻或出汗）	使用可弯曲的可视管插入尿道检查膀胱内部（膀胱镜检查膀胱镜检查医生通过一个可弯曲的可视管道（膀胱镜，内镜的一种）可以诊断一些膀胱和尿道疾病（如，膀胱肿瘤、膀胱结石、良性前列腺增生）。膀胱镜的直径与铅笔相仿，但只有约 6-12 英寸 (15-30 cm) 的内镜插入尿道和膀胱。大多数膀胱镜为光导纤维制成，带有一个光源和一个小型照相机，使得医生可以看到膀胱和... 阅读更多）可能进行膀胱活检膀胱活检研究中心特定活检和细胞采样也用于对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。（也请参阅尿路系统概述。）肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。... 阅读更多有时 CT 或 MRI 若怀疑有前列腺癌，则进行前列腺活检前列腺活检研究中心特定活检和细胞采样也用于对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。（也请参阅尿路系统概述。）肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。... 阅读更多
膀胱炎膀胱感染膀胱炎是膀胱的感染。通常膀胱炎由细菌感染引起。最常见的症状是尿频和尿痛或烧灼感。医生常根据症状作出诊断，但常需要化验尿标本来明确。需要使用针对感染以及改善症状的药物。阅读更多（膀胱感染）	常见于妇女与女孩尿频尿急排尿有灼烧感或疼痛感起夜有时尿血或尿液有异味	医生的检查一般进行尿液分析尿液分析和尿培养可能需要进行尿液分析、尿液检查用于肾脏及尿路疾病的评估，也可以帮助评估全身疾病，如糖尿病或肝脏问题。尿液标本通常采用清洁或无菌方法。例如，将导管经尿道插入膀胱即导尿可以获得未被污染的尿液标本。尿培养，是指在实验室中培养尿液标本中的细菌，可用于诊断... 阅读更多和尿培养尿液分析和尿培养可能需要进行尿液分析、尿液检查用于肾脏及尿路疾病的评估，也可以帮助评估全身疾病，如糖尿病或肝脏问题。尿液标本通常采用清洁或无菌方法。例如，将导管经尿道插入膀胱即导尿可以获得未被污染的尿液标本。尿培养，是指在实验室中培养尿液标本中的细菌，可用于诊断... 阅读更多
创伤	一般为显著的损伤	一般要进行腹部与骨盆的 CT 检查
肾脏过滤疾病（肾小球疾病，如肾小球肾炎肾小球肾炎肾小球肾炎是一种肾小球疾病（肾脏有成簇的微血管，带有血液由此滤过的小孔）。特征性表现是组织肿胀（水肿）、高血压和尿中出现红细胞。肾小球肾炎可以由多种疾病引起，如感染、遗传基因异常或自身免疫紊乱。诊断依靠血液和尿液检查，有时需要借助影像学手段和/或肾活检。... 阅读更多）	有时有高血压高血压高血压是指动脉内的压力持续偏高。引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多和腿脚肿胀有时尿蛋白、红细胞畸形、红细胞聚集和／或肾功能下降尿液可能呈红色或暗色（可乐颜色）有时见于感染后有时见于其家属患有肾脏或结缔组织疾病的患者	尿液分析血液化验肾活检肾脏活检研究中心特定活检和细胞采样也用于对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。（也请参阅尿路系统概述。）肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。... 阅读更多
多囊性肾病多囊肾病 (PKD) 多囊肾是一种遗传性疾病，双侧肾脏内形成了很多充满液体的囊。患病的肾脏会增大，但其中功能组织会减少。多囊肾病由遗传基因缺陷引起。某些患者会出现一些并不会引起注意的轻度症状，而其他患者可能有腰痛、血尿、高血压以及肾结石引起的痉挛性疼痛。... 阅读更多	腰侧或腹部长时间疼痛高血压有时在因其他原因进行的成像检查或医生查体时发现肾脏肿大	超声检查通常进行腹部的 CT 或 MRI 检查
前列腺癌前列腺癌前列腺癌始于前列腺的一小部分区域，前列腺是仅男性拥有的器官。前列腺癌风险随着男性年龄的增大而上升。症状（如难以排尿、尿频尿急和血尿）一般仅在癌症晚期才会出现。癌肿一般会扩散到骨骼和淋巴结。医生会使用戴手套的手指在直肠对前列腺进行直肠指检并进行血检... 阅读更多	主要见于 50 岁以上的男性在进行直肠指检时检查到前列腺内有肿块偶有尿流较小、难以排尿和排尿结束时滴尿	检测 PSA 水平的血检若 PSA 水平上升，则进行前列腺活检前列腺活检研究中心特定活检和细胞采样也用于对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。（也请参阅尿路系统概述。）肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。... 阅读更多
前列腺炎前列腺炎前列腺炎是前列腺的疼痛和肿胀、发炎或两者兼有。病因有时是细菌感染。疼痛可出现在肛门与阴囊间的区域，或者在腰背部、阴茎和睾丸。患者可能有尿频、尿急、尿痛，在勃起、射精和排便时疼痛。需要行尿液和前列腺液的检查。阅读更多（前列腺感染）	常有发烧、排尿困难、尿频、起夜以及排尿时有灼烧或疼痛感常有尿路长期阻塞的症状（包括尿流较小、排尿困难或排尿结束时滴尿）急性感染时，在进行直肠指检时检查到前列腺有增大和触痛感；而慢性前列腺炎，可能没有任何明显症状	医生的检查尿液分析和尿培养有时进行经直肠超声检查和膀胱镜检查
镰状细胞病或其特点镰状细胞病镰状细胞病是血红蛋白（红细胞中的携氧蛋白）的一种遗传性基因异常，其特征是红细胞呈镰刀（新月）形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。贫血始终存在，有时出现黄疸。贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。... 阅读更多	通常发生于已知患有镰状细胞疾病的患者主要见于非洲或地中海血统的人士常见于儿童和青年人	血检以发现血红细胞中的异常血红蛋白
尿路结石尿路结石尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块，可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。微小的结石不会引起症状，但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。有时，改变饮食可防止结石形成。未自行排出的结石用... 阅读更多	突发性腰侧后下方严重疼痛或阵发性腹部或腹股沟疼痛有时尿急但无法排尿有时呕吐	肾脏、输尿管和膀胱的 CT 或超声检查
* 特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
† 检查包括尿液分析（适用于所有患者），评估肾功能的血检（大多数患者）以及肾脏与骨盆的成像（大多数老年人）。
CT = 计算机断层扫描；MRI = 磁共振成像；PSA = 前列腺特异性抗原。