默沙东 诊疗手册

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Some Causes and Features of Blood in the Urine

Some Causes and Features of Blood in the Urine

病因

临床特征*

检查†

良性前列腺增生(非癌性前列腺增大)

主要见于 50 岁以上的男性

常有难以排尿、尿流较小、尿不尽感觉或排尿结束时滴尿

在进行直肠指检时检查到前列腺有增大

检测 PSA 水平的血检

通常对膀胱进行超声检查以测量在排空膀胱后还有多少尿液剩余(排尿后的残余尿量)

主要见于 50 岁以上或具有此类癌症风险因素(吸烟、家族癌症史或接触可能致癌的化学物质)的人士

排尿时有时有灼烧感或痛感或尿急

一般有影响全身的症状(如发烧、寒颤、体重减轻或出汗)

使用可弯曲的可视管插入尿道检查膀胱内部(膀胱镜检查

可能进行膀胱活检

有时行 CT 或 MRI 检查

若怀疑有前列腺癌,则进行前列腺活检

膀胱炎(膀胱感染)

常见于妇女与女孩

尿频尿急

排尿有灼烧感或疼痛感

起夜

有时尿血或尿液有异味

医生的检查

一般进行尿液分析尿培养

损伤

一般为显著的损伤

一般要进行腹部与骨盆的 CT 检查

肾脏过滤疾病(肾小球疾病,如肾小球肾炎

有时有高血压和腿脚肿胀

尿液可能呈红色或暗色(可乐颜色)

有时见于感染后

有时见于其家属患有肾脏或结缔组织疾病的患者

尿液分析

血液化验

腰侧或腹部长时间疼痛

高血压

有时在因其他原因进行的成像检查或医生查体时发现肾脏肿大

超声检查

通常进行腹部的 CT 或 MRI 检查

主要见于 50 岁以上的男性

在进行直肠指检时检查到前列腺内有肿块

偶有尿流较小、难以排尿和排尿结束时滴尿

检测 PSA 水平的血检

若 PSA 水平上升,则进行前列腺活检

前列腺炎(前列腺感染)

常有发烧、排尿困难、尿频、起夜以及排尿时有灼烧或疼痛感

常有尿路长期阻塞的症状(包括尿流较小、排尿困难或排尿结束时滴尿)

急性感染时,在进行直肠指检时检查到前列腺有增大和触痛感;而慢性前列腺炎,可能没有任何明显症状

医生的检查

尿液分析和尿培养

有时进行经直肠超声检查和膀胱镜检查

通常发生于已知患有镰状细胞疾病的患者

主要见于非洲或地中海血统的人士

常见于儿童和青年人

血检以发现血红细胞中的异常血红蛋白

突发性腰侧后下方严重疼痛或阵发性腹部或腹股沟疼痛

有时尿急但无法排尿

有时呕吐

肾脏、输尿管和膀胱的 CT 或超声检查

* 特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。

† 检查包括尿液分析(适用于所有患者),评估肾功能的血检(大多数患者)以及肾脏与骨盆的成像(大多数老年人)。

CT = 计算机断层扫描;MRI = 磁共振成像;PSA = 前列腺特异性抗原。