Some Causes and Features of Painful Urination
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病因 |
临床特征* |
检查 |
感染† |
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膀胱炎（膀胱感染） |
常见于妇女与女孩 尿频尿急 起夜 有时尿血或尿液有异味 |
医生的检查 |
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附睾-睾丸炎（附睾和睾丸感染） |
睾丸触痛和肿胀 可能尿频或尿道中有分泌物 有时有发烧或恶心 |
医生的检查 有时进行尿液分析 有时进行性传播疾病检查 |
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前列腺炎（前列腺感染） |
在进行直肠指检时检查到前列腺有触痛 常有发烧、排尿困难、尿频、起夜以及排尿时有灼烧或疼痛感 有时尿中有血 常有尿路长期阻塞的症状（包括尿流较小、排尿困难或排尿结束时滴尿） |
尿液分析和尿培养 |
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尿道炎（尿道感染），一般由性传播疾病导致 |
男性尿道中通常有可见的分泌物 女性阴道中有时有分泌物 见于近期有无保护性交的人士 |
性病检测 |
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外阴阴道炎（外阴和阴道感染） |
阴道分泌物 生殖器部位经常发红 |
医生检查包括在显微镜下检查分泌物样本 |
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宫颈炎（子宫颈感染） |
通常有子宫颈分泌物 有无保护性交史 |
性病检测 |
引起炎症的疾病 |
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引起炎症的结缔组织疾病（如反应性关节炎或 Behçet 综合征）‡ |
在排尿疼痛前出现的全身性症状（包括身体疼痛和关节疼痛） 皮肤、口腔、眼睛或生殖器部位（包括阴道内）有时生疮 |
性病检测 有时进行血检来检查这些结缔组织疾病 |
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接触了刺激部位或引起过敏反应的物质（如杀精剂、润滑剂或乳胶避孕套） |
生殖器部位有时发红 见于接触了引起刺激或过敏反应之物质的患者 |
仅医生查体 |
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间质性膀胱炎（膀胱发炎但无感染） |
更常见于女性 尿频尿急 长期症状 |
尿液分析和尿培养 |
其他疾病 |
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萎缩性阴道炎或尿道炎（阴道或尿道组织变薄） |
见于绝经妇女 阴道干涩 性交时常有疼痛 阴道分泌物 阴道内部发生改变（变得平滑而苍白） |
仅医生查体 |
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长期症状，如尿流微弱或难以排尿 常有尿血 |
若怀疑有膀胱癌，则进行膀胱镜检查 若怀疑有前列腺癌，则进行血检以测量 PSA 水平 若 PSA 水平上升，则进行前列腺活检 |
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* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 |
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† 一般导致排尿疼痛的传染性病原体包括性传播病原体（如导致淋病、衣原体感染和滴虫病的病原体）以及并非通过性传播的细菌，主要是大肠杆菌 (E.)。 |
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‡ 该病因很少见。 |
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PSA = 前列腺特异性抗原；STD = 性传播疾病。 |
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