Table: Some Medical Disorders That Cause Excessive Crying in Infants and Young Children

一些引起婴儿和年幼儿童过度哭闹的疾病

病因*	共同特征†	检查
心脏疾病
心力衰竭心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 ‡ 或心律异常异常心律概述异常的心脏节律（心律不齐）是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。有时患者能意识到心律不齐，但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果，如无力或昏厥。诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 ‡	呼吸困难、喂食困难和出汗过多医生检查时通常发现心音异常	胸部 X 线检查 ECG 超声心动图
消化系统疾病
对牛乳蛋白过敏乳糖不耐受	呕吐腹泻或便秘喂食不佳体重减轻、生长缓慢，或两种情况都出现便中带血	便检更换配方奶后症状减轻可能进行内窥镜检查、结肠镜检查，或者这两种检查都进行
便秘儿童便秘便秘指婴幼儿排便延迟或排便困难至少 1 个月，而大龄儿童中则为 2 个月（另见成人便秘）。大便较硬且有时比平常更大，排便时可能有痛感。便秘在儿童中非常常见。在就医的儿童中，所占比例达 5%。婴儿和儿童在三个时期特别易发生便秘：当在婴儿饮食中... 阅读更多	坚硬的、肠蠕动减少、排便困难有时排便时有明显痛感有时肛门撕裂（裂伤）	医生的检查
胃食管反流儿童胃食管反流胃食管返流是食物和酸从胃向食道，有时向口腔的反向运动。反流的原因可能是喂养婴儿时姿势不当；喂食过多；也可能是由于暴露咖啡、尼古丁和香烟烟雾；或者因为食物过敏或不耐受；也可能是消化道异常。症状包括呕吐、频繁吐奶、存在呼吸或喂养问题、和易怒。... 阅读更多	喂食后出现症状，包括烦躁或哭闹、吐奶或弓背有时在躺下时咳嗽或体重增长不良	医生的检查有时采用药物抑制产酸（如果症状缓解，原因很可能就是胃食管反流疾病）。有时要在口服钡餐后对上消化道进行 X 线检查，或进行相关检查，以测量食管内的酸度或反流发作情况（称为 pH 值探针或阻抗探针检查），或者进行内窥镜检查
嵌顿性疝嵌顿和绞窄腹壁疝是指腹壁内有开口或薄弱区域，导致腹腔内容物从中突出。腹壁疝会出现明显膨隆，但几乎无不适。通过体格检查或有时通过超声检查可做出诊断。手术可修复疝。（也可参见胃肠道急症概述。）阅读更多 ‡	腹股沟有发红、肿胀、触痛凸起	医生的检查
肠套叠肠套叠肠套叠是指肠道的一段套入到另一段中，就像望远镜的各个部分一样。受累肠段会阻塞肠道并阻塞血液流动。肠套叠的原因通常尚不清楚。症状包括腹痛及呕吐突然发作，且每小时发作数次，稍后粪便中带血。空气灌肠可协助诊断并可用于治疗。有时需手术治疗。阅读更多 ‡（一个肠段滑入另一个肠段）	每 15 至 20 分钟哭闹一次且儿童双腿经常弯曲贴近胸部随后，触摸腹部时有触痛感且大便呈醋栗冻样（因为含有血液）通常发生在 3 到 36 个月的儿童中	腹部超声检查向直肠中充入空气（空气灌肠）
肠扭转‡（肠扭转）	呕吐、腹部肿胀和／或触摸腹部时有触痛感便中可能带血或无便	腹部 X 线检查钡或空气灌肠
感染
耳部感染儿童急性中耳感染急性中耳炎是由于中耳的细菌或病毒感染所致，通常伴发感冒。细菌和病毒可感染中耳。耳部感染的患儿会出现发热、睡眠问题、哭闹、易惊，以及拉扯耳朵。医生使用称为耳镜的手持式灯检查鼓膜是否发红或膨起，并查看鼓膜后部是否有液体。对乙酰氨基酚或布洛芬可减轻发热及疼痛，当患儿无好转或病情恶化时可使用抗生素。阅读更多（中耳炎）	常有感冒症状（如流涕和咳嗽）有时发热耳痛	医生的检查
脑膜炎儿童脑膜炎细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层（脑脊膜）严重感染。年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起，而在新生儿中，脑膜炎通常是由血液中的细菌感染（脓毒症）引起。较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清，新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。... 阅读更多 ‡	发热和嗜睡或精神萎靡颅骨间鼓起的软间隙（囱门）烦躁和易怒（尤其是抱起时）、无法安抚和喂食不佳	脊椎穿刺（腰穿）
泌尿道感染儿童尿路感染 (UTI) 尿路感染是膀胱（膀胱炎）、肾脏（肾盂肾炎）或两者的细菌感染。尿路感染是由细菌引起的。患尿路感染的婴幼儿有时会出现泌尿系统结构异常，这使他们更容易受到尿路感染的影响。新生儿和婴儿除了发热以外可无症状，而大点的儿童在排尿时会有疼痛或烧灼感，以及膀胱区的疼痛和尿频。... 阅读更多（UTI）	经常发热哭闹或主诉尿痛	检查（尿样分析）和尿培养
创伤
骨折	肿胀或瘀伤不愿使用肢体洗澡、更换尿布或医生检查时疼痛	X 射线检查
角膜擦伤（眼表擦伤）	无其他症状	使用可显示擦伤部位的滴眼液后，对眼睛进行检查（荧光素检查）
头发止血带综合征	脚趾尖、手指尖或阴茎肿胀伴肿胀处缠绕头发	医生的检查
头部损伤‡	高声哭闹，无法安抚有时头部肿胀	头部 CT
其他病因
用于治疗感冒的药物	近期使用药物治疗感冒	医生的检查
出牙出牙出牙是牙齿通过牙龈萌出的过程。孩子第一颗牙齿通常会在 6 个月龄时萌出，而完整的 20 颗乳牙或第一组牙齿通常会在 2 岁半时长全。在牙齿萌出以前，儿童可能有哭闹、变得易怒、睡眠不好和吃得少等现象。在牙齿萌出期间，孩子可能会流口水、牙龈发红、触痛，并且不断咀嚼玩具和婴儿床栏杆等物体。... 阅读更多	出牙或即将出牙，多涎有时夜间失眠或睡眠不安有时轻度发热	出牙后症状消退
睾丸扭转睾丸扭转睾丸扭转是指睾丸与它的精索发生缠绕，导致睾丸供血受阻。睾丸扭转导致突发、剧烈的疼痛，随后出现受累侧睾丸肿大。睾丸扭转诊断需要医生检查，有时还需要超声检查。治疗是复位扭转的精索。睾丸扭转多发生在 12 岁到 18 岁之间，但任何年龄的男性都可能发生睾丸扭转。精索发育异常或鞘膜覆盖睾丸，以后都可... 阅读更多 ‡（睾丸扭转）	阴囊肿胀、疼痛、发红	阴囊多普勒超声检查
疫苗反应	近期疫苗接种（24–48 小时内）	医生的检查
* 在过度哭闹病例中，由疾病导致的比例小于 5%。
† 其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
‡ 这些疾病虽然少见，但危及生命，需要立即进行医学干预。
CT=计算机断层扫描；ECG=心电图。