Table: Some Physical Causes and Features of Constipation in Infants and Children

婴儿和儿童便秘的一些身体原因和特点

病因	临床特征*	检查
肛门出生缺陷
肛门位置异常	肛门口与生殖器的距离少于正常距离	进行测量，从而确定肛门口的精确位置
肛门狭窄（肛门窄小）	在出生后的最初 24–48 小时内的首次排便（称为胎便）延迟暴发性排便且排便疼痛腹部肿胀肛门外观或位置异常	医生的检查
肛门开口阻塞（肛门直肠畸形肛门直肠畸形肛门直肠畸形是指肛门开口狭窄、被皮肤覆盖或缺失的出生缺陷。婴儿可能会出现肠梗阻。诊断基于体格检查和 X 射线检查。需要手术纠正缺陷。肛门是消化道远端的开口，粪便由此排出体外。直肠是大肠的囊袋，排便前可容纳粪便。在肛门直肠畸形中，皮肤可能覆盖原本是肛门的区域，并且皮肤可能厚达几厘米或仅是... 阅读更多）	腹部肿胀无排便医生检查时检出肛门堵塞	出生后不久由医生完成检查
脊髓问题
脊膜脊髓膨出（脊柱裂神经管缺陷和脊柱裂神经管缺陷是脑、脊柱和／或脊髓的某种出生缺陷。神经管缺陷可以导致神经损伤、学习能力障碍、瘫痪和死亡。诊断可以在出生前进行，并且可以基于血液检查、羊水检查或超声检查。出生后，医生会进行体格检查，并可能会进行其他影像学检查。母亲在怀孕之前和孕早期服用叶酸（叶酸）有助于预防这些缺陷。阅读更多的最重度形式）	出生时在背部脊髓突出部位观察到红肿腿部反射或肌张力减弱肛门无正常反射（轻触时收紧，称为肛门反射）	对低位脊柱进行普通 X 线检查脊柱的 MRI 检查
隐性脊柱裂（脊柱骨成形不全）	出生时观察到缺陷处皮肤上有一丛毛发或凹陷	脊柱的 MRI 检查
脊髓栓系（在胎儿发育过程中，脊髓卡在脊柱下端而未能向上移到正常位置）	走路问题、腿部疼痛或无力和背痛小便失禁	脊柱的 MRI 检查
尾骨存在肿瘤（骶骨畸胎瘤），或存在其他脊髓肿瘤	背痛、走路问题、腿部疼痛或无力小便失禁	脊柱的 MRI 检查
脊柱或脊髓感染	背痛、走路问题、腿部疼痛或无力发热小便失禁	脊柱的 MRI 检查
激素、代谢或电解质疾病
尿崩症精氨酸加压素缺乏症（中枢性尿崩症）精氨酸加压素缺乏症（中枢性尿崩症）是指加压素（抗利尿激素）缺乏导致过量生成非常稀的尿液（多尿）。精氨酸加压素缺乏症有若干病因，包括脑瘤、脑损伤、脑部手术、结核病以及一些其他疾病。主要症状是极度口渴和多尿。诊断依靠尿液检测、血液检测和禁水试验。... 阅读更多（由于抗利尿激素的问题，抗利尿激素有助于调节体内的含水量）	过度干渴和过度哭闹，可通过让儿童饮水缓解过度排出稀释尿体重减轻和呕吐	进行尿检和血检，以测量尿液和血液的稀释情况（渗透压）进行血检以测量抗利尿激素水平
高钙血症高钙血症（血钙水平过高）高钙血症是指血中钙水平过高。甲状旁腺问题、饮食、癌症或累及骨骼的疾病均可能导致钙水平高。起初，人们出现消化功能问题，口渴，尿排泄增多；但是严重时，可有致命危险。如果这种疾病未被发现及治疗，可危及生命。通常，通过血常规即可发现高钙血症。... 阅读更多（血液中钙水平异常高）	恶心和呕吐、食欲不振、体重减轻、肌无力和腹痛过度干渴和过度排尿	进行血检以测量钙水平
低钾血症低钾血症（血中钾水平低）低钾血症是指血中钾离子含量过少。通常呕吐、腹泻、肾上腺功能或使用利尿剂可引起低钾。低钾造成肌肉无力、痉挛、抽搐甚至瘫痪、心律失常。诊断依靠血液检查确定钾离子水平。通常，食入含钾丰富的食物或钾补充剂即可治疗。阅读更多（血液中钾水平异常低）	肌无力过度排尿和脱水生长未及预期（发育停滞）可能使用利尿药或某些抗生素	进行血检以测量电解质水平
甲状腺机能减退甲状腺功能减退症甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足，机体重要功能活动减慢。面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。通常只需要一个血液学检查即可确诊。甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度（代谢率）。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体... 阅读更多 ‬（甲状腺活动不足）	喂食不佳心率过缓新生儿颅骨间存在较大的软间隙（囱门）且肌张力减弱皮肤干燥、畏寒、疲劳和黄疸	验血以测量甲状腺激素水平
肠道疾病
囊性纤维化囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多	首次排便延迟体重增长不良或发育停滞频发肺炎	发汗试验可能要进行基因检测以便确诊
先天性巨结肠症先天性巨结肠症先天性巨结肠症是一种出生缺陷，其中大肠的一部分节段缺少控制肠节律性收缩的神经网络。会出现肠梗阻症状。这一缺陷会影响大肠，因此在缺陷部位无法进行正常的肠蠕动。典型症状包括新生儿胎便排出延迟和随后的呕吐、拒食、腹部肿块。诊断基于直肠活检和直肠内测压。... 阅读更多	首次排便延迟腹部肿胀呕吐物呈绿色或黄色，表明包含胆汁医生检查时检出肛门窄小	直肠充钡（钡灌肠）后对下消化道进行 X 线检查测量肛门和直肠内部的压力（测压法）直肠活检
对牛乳蛋白过敏乳糖不耐受	呕吐喂食不佳体重减轻、生长缓慢，或两种情况都出现便中带血	便检更换配方奶后症状减轻可能进行内窥镜检查、结肠镜检查，或者这两种检查都进行
乳糜泻乳糜泻乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致消化吸收不良综合征。当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。... 阅读更多	腹痛胃气胀体重减轻疲劳	血液化验内镜检查
肠易激综合征肠易激综合征 (IBS) 肠易激综合征是一种消化道疾病，可导致反复发作的腹痛和便秘或腹泻。症状多样，但多包括下腹痛、胀气、便秘或腹泻。很多物质以及情绪因素都可触发肠易激综合征。医生通常根据症状诊断肠易激综合征，但会做检查排除其他疾病。规律饮食是最好的治疗方法，药物通常可减轻症状。阅读更多	长期（慢性）腹痛腹泻和便秘反复发生排便后感觉未完全排空	评估排便方式及疼痛时间和特征通过病史、体检排除其他疾病，并可能进行血检、便检、成像或结肠镜检查
假性梗阻（引起堵塞症状但未检出堵塞）	恶心和呕吐腹痛和腹部肿胀	腹部 X 线检查进行相关检查以评估肠功能如何（肠蠕动检查）
腹部肿瘤	体重减轻、盗汗和发热腹部肿胀或疼痛医生检查时检出腹部肿块	磁共振成像(MRI)
药物副作用
使用具有抗胆碱能作用抗胆碱作用：什么意思？的药物（例如抗组胺药）、抗抑郁药、化疗药物或阿片类药物	使用可引起便秘的药物	医生的检查
毒素性
婴儿型肉毒中毒婴儿型肉毒中毒婴儿型肉毒中毒是一种引起肌肉无力的可能危及生命的感染。它发生于食用含肉毒梭状芽胞杆菌孢子的食物的婴儿中。（也请参见梭状芽胞杆菌感染概述和成人肉毒中毒。）肉毒梭状芽胞杆菌的生存不需要氧气。也就是说，它们是... 阅读更多	吮吸能力突降肌张力减弱 12 个月大之前有时食用蜂蜜	便中肉毒杆菌毒素检测
铅中毒铅中毒铅中毒影响身体的很多部位，包括大脑、神经、肾、肝和血液。儿童对铅特别敏感，因为他们的神经系统仍在发育。铅中毒的一些原因包括摄入了含铅油漆，使用某些进口、不当处理的铅釉陶瓷饮食而摄入铅。血中铅水平非常高可能引起性格改变、头痛、丧失知觉、乏力、口腔内金属味、行走不协调、消化系疾病和贫血。... 阅读更多	常无症状可能出现腹痛、疲劳和易怒发育倒退	血液检测铅的水平
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
BM=排便；MRI=磁共振成像。