Table: Some Causes and Features of Tinnitus - 《默沙东诊疗手册大众版》

耳鸣的某些原因和特点

病因	临床特征*	诊断方法
主观性耳鸣（通常是持续声音，有时伴有某种程度的听力损失）
听觉损伤（噪声性耳聋听力损失全世界有大约5亿人（近全世界人口8%）有听力丧失。美国有超过15%的人口有一定程度的听力丧失，会影响他们日常沟通，所以听力丧失是最常见的感音障碍。发病率随年龄增长而增加。虽然仅有不到2%的18岁以下儿童患有永久性听力丧失，但婴幼儿期的听力丧失会伤害语言和社交发育。超过三分之一的65岁以上人群以及一... 阅读更多）	工作或休闲运动时接触噪声史听力损失	听力图
衰老（老年性耳聋老年性耳聋全世界有大约5亿人（近全世界人口8%）有听力丧失。美国有超过15%的人口有一定程度的听力丧失，会影响他们日常沟通，所以听力丧失是最常见的感音障碍。发病率随年龄增长而增加。虽然仅有不到2%的18岁以下儿童患有永久性听力丧失，但婴幼儿期的听力丧失会伤害语言和社交发育。超过三分之一的65岁以上人群以及一... 阅读更多）	渐进性听力损失，往往有家族史	听力图
气压伤气压性中耳炎气压伤是气压升高造成的损伤，例如坐飞机飞行或潜水期间。气压伤会导致耳部疼痛或损伤鼓膜。鼓膜分隔外耳和中耳。当外耳道的气压与中耳腔气压迅速变化或不相等时，鼓膜就可能会受损伤。在正常情况下，咽鼓管（连接中耳和鼻后部的管道）能让外界空气进入中耳腔，以保持鼓膜内外的压力平衡。当外界压力突然变化，如飞机起降... 阅读更多（由于压力突然变化导致的耳损伤）	过去曾明确暴露于升高的气压或水压	听力图
脑瘤（例如前庭神经鞘瘤前庭神经鞘瘤前庭神经鞘瘤（又称听神经瘤）是非癌性（良性）肿瘤，始发于包裹前庭神经的细胞（施万细胞）。前庭神经鞘瘤起于前庭耳蜗神经的前庭支（第八脑神经），该分支有助于维持平衡。另一分支是前庭耳蜗神经的耳蜗（听）神经，将声音信号传送到大脑。随着肿瘤生长，逐渐压迫听神经，导致一只耳朵听力损失，这通常进展缓慢。... 阅读更多或脑膜瘤脑膜瘤不同类型的脑肿瘤（另请参见表一些起源于脑或脑附近的肿瘤）其特征可能不同，例如所在的位置、最常影响的人以及引起的症状。胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。星形细胞瘤是最常见的胶质瘤。一些星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤生长缓慢，可能最初仅引起癫痫发作。其他肿瘤，例如间变性星形细胞瘤和间变性... 阅读更多），或是像多发性硬化多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时，脑、视神经、以及脊髓的髓鞘（多数神经纤维表层的物质）和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。病因不明，但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织（自身免疫反应）。在大多数多发性硬化患者中，相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现，但是随着时间的推移，多发性硬化逐渐恶化。... 阅读更多或中风卒中概述中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂，因失去供血而导致局部脑组织坏死（脑梗死）。症状会突然出现。大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多等疾病	耳鸣常发生在一只耳朵，伴有听力损失有时会出现其它神经系统异常	听力图钆增强型MRI
药物（尤其是阿司匹林、氨基糖苷类抗生素、某些利尿剂、某些化疗药物，包括顺铂）	开始用药后不久双耳开始耳鸣除了阿司匹林外，其它药物还可能导致听力损失使用氨基糖苷类抗生素，可出现头晕和平衡问题	听力图
咽鼓管功能不全	往往有长期的听力下降和经常感冒，以及搭飞机或其它气压变化导致的耳部问题可能是单耳或双耳（通常一只耳朵比另一只耳朵问题更多）	鼓室听力图
感染（如中耳炎（急性）中耳炎急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。感染侧耳部有疼痛。医生通过鼓膜检查作出诊断。某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。阅读更多、迷路炎化脓性迷路炎化脓性迷路炎是经常引起耳聋和失去平衡的内耳细菌感染。迷路是包含内耳的一个骨性腔隙。内耳包含听觉器官（耳蜗）和平衡器官（另见内耳概述）。化脓性迷路炎通常在中耳严重感染（急性中耳炎）、某些类型的脑膜炎发病期间或头颅颞骨骨折后细菌进入内耳时发生。如果患者的鼓膜长期穿孔，也可能发生该疾病（如可能... 阅读更多、脑膜炎脑膜炎或梅毒梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。... 阅读更多）	此类感染史	听力图有时进行其他检查（例如，如果怀疑脑膜炎，进行腰椎穿刺）
美尼尔氏病美尼尔氏病美尼尔氏病是一种以失能性眩晕反复发作（移动或旋转错觉）、恶心、波动性听力损失（较低频率）和耳中噪声（耳鸣）为特征的疾病。症状包括突发性无明显诱因的严重失能性眩晕、恶心和呕吐，通常伴有耳内胀满感及听力损失。进行的检查包括听力测试，在一些情况下，会进行磁共振成像检查。... 阅读更多	单耳耳聋、耳鸣和/或肿胀反复发作和重度眩晕	前庭测试钆增强MRI，以排除前庭神经鞘瘤听力图
耳道梗阻耳部异物耳内异物可用无菌水或盐水冲洗，也可借助吸引器、镊子、或其它工具取出。如果异物不容易取出，可能需要转诊给耳鼻喉医生。不得将异物推向耳道深处，因为这么做可能导致严重损伤。在取出昆虫等异物时，医师向耳内注入麻醉剂或矿物油，在杀灭昆虫的同时，亦可减轻疼痛，便于异物取出。若患儿年龄过小或是患儿感到十分害怕，则... 阅读更多（因耳垢、异物或外耳炎）	仅一只耳朵受影响耳朵检查时可见明显异常，包括外耳炎导致的耳溢液	仅进行医生检查
客观性耳鸣（通常为搏动性或间歇性）
硬脑膜动脉和静脉（动静脉）畸形	仅一只耳朵出现持续的搏动性耳鸣通常没有其它症状可能在检查过程中在头骨听到嗡嗡声或搏动性噪音	磁共振血管造影（MRA）、CT 血管造影（CTA）或常规血管造影
腭或中耳肌肉痉挛	不规则滴答声或机械性噪音其它可能的神经症状（当痉挛原因是神经系统疾病时，如多发性硬化）出现症状时，腭和/或耳膜可能移动	有时 MRI 鼓室
颈动脉或颈静脉中的湍流血流	检查期间可能在颈部听到嗡嗡声或搏动性噪音当医生在颈静脉上推压和/或患者将头转向一侧时噪音可能会停止	有时，仅进行医生检查有时行CT静脉造影和CT血管造影
中耳血管肿瘤（如血管球瘤）	仅一只耳朵出现持续的搏动性耳鸣检查期间，患耳可能听到搏动性噪声有时医生在借助光线查看耳朵时，能够看到鼓膜后面的肿瘤	CT 扫描磁共振成像(MRI) 血管造影（通常在术前完成）听力图
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。