Table: Some Causes and Features of Ear Discharge - 《默沙东诊疗手册大众版》

耳溢液的一些原因和特点

病因	临床特征*	诊断方法
急性耳溢液（持续时间少于6周）
急性中耳炎（急性）中耳炎急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。感染侧耳部有疼痛。医生通过鼓膜检查作出诊断。某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。阅读更多，伴随耳膜穿孔鼓膜穿孔耳膜穿孔是耳膜上出现一个洞。鼓膜穿孔的原因是中耳感染和外伤。穿孔可导致耳痛，有时有出血、听力下降或耳鸣。医师可通过耳镜观察到穿孔。穿孔可以自愈，有时需要手术修补。阅读更多	当开始流出粘稠的白色脓液时，严重的耳痛会显著缓解	仅进行医生检查
慢性中耳炎中耳炎（慢性化脓性）慢性化脓性中耳炎是耳膜（鼓膜）长期、持续性穿孔并有渗液。急性中耳炎和咽鼓管阻塞都是引起慢性化脓性中耳炎的原因。感冒后、耳部感染后或有水进入中耳会导致慢性中耳炎急性发作。患者通常出现听力受损和持续性耳部渗液。医师需要清理外耳道并给予滴耳液。阅读更多（急性发作）	鼓膜穿孔和/或胆脂瘤（皮肤细胞在中耳的非癌性赘生物）、及以往的耳溢液病史医生在检查过程中发现耳膜异常	有时，仅进行医生检查有时进行高分辨率颞骨 CT
重型颅脑损伤或最近的神经外科手术导致脑脊液泄漏	近期明显的颅脑损伤或神经外科手术流体颜色从晶莹剔透到血样	影像学检查，如头颅 CT 扫描（包括颅底）或钆增强型 MRI
外耳炎耳道感染（游泳耳）细菌可引起耳道皮肤急性感染，有时真菌也会。耳道感染是由细菌（或不常见情况下由真菌）引起的。典型症状是疼痛和有分泌物。医师通过耳镜可观察到外耳道红肿、有脓液。最常见治疗方法是去除碎片，使用抗生素滴耳液，保持耳道干燥，不用棉签掏耳和使用止痛药。阅读更多（感染或过敏）	感染：通常在游泳或受伤后；剧烈的疼痛，拉动耳朵时疼痛加剧过敏：通常在使用滴耳液后；与感染导致的症状相比，更痒、但疼痛较少通常，滴耳液淌出耳道滴在耳垂而出现耳垂皮疹感染及过敏：耳道很红、肿胀，并充满碎屑；耳膜显示正常	仅进行医生检查
慢性耳溢液（持续超过 6 周）
耳道癌癌性耳肿瘤耳部肿瘤分癌性（恶性）和非癌性（良性）两类。大部分耳部肿瘤是因为患者看到了，或者患者发现听力下降而在就诊时被医生发现。非癌性肿瘤可发生于外耳道并阻塞外耳道，妨碍耵聍排出，使听力下降。这类肿瘤包括表皮囊肿（有时称为皮脂腺囊肿）：充满皮肤分泌物的小囊... 阅读更多	经常有血性耳溢液，轻度疼痛有时医生可以看到耳道内有赘生物多见于老年患者	取出和检查耳部组织（活检）通常进行 CT 扫描或 MRI
慢性中耳炎中耳炎（慢性化脓性）慢性化脓性中耳炎是耳膜（鼓膜）长期、持续性穿孔并有渗液。急性中耳炎和咽鼓管阻塞都是引起慢性化脓性中耳炎的原因。感冒后、耳部感染后或有水进入中耳会导致慢性中耳炎急性发作。患者通常出现听力受损和持续性耳部渗液。医师需要清理外耳道并给予滴耳液。阅读更多	耳部感染史，通常是鼓膜穿孔和/或胆脂瘤疼痛比外耳炎轻医生在检查过程中发现耳膜异常	有时，仅进行医生检查通常进行耳溢液样本的培养如果怀疑胆脂瘤，进行MRI
异物耳部异物耳内异物可用无菌水或盐水冲洗，也可借助吸引器、镊子、或其它工具取出。如果异物不容易取出，可能需要转诊给耳鼻喉医生。不得将异物推向耳道深处，因为这么做可能导致严重损伤。在取出昆虫等异物时，医师向耳内注入麻醉剂或矿物油，在杀灭昆虫的同时，亦可减轻疼痛，便于异物取出。若患儿年龄过小或是患儿感到十分害怕，则... 阅读更多	通常见于儿童气味难闻，充满脓液（化脓性）检查时经常可见异物，除非被肿胀和/或脓液阻挡视线	仅进行医生检查
乳突炎乳突炎乳突炎是乳突的细菌感染，乳突是耳后突出的骨头。未治疗或未完全治疗的急性中耳炎从中耳播散到周围骨质（乳突）时，就常发生乳突炎。大多数乳突感染是肺炎球菌导致的。肺炎球菌结合疫苗显著减少了肺炎球菌的感染，因而乳突炎并不常见。若治疗不完全，乳突炎可引起... 阅读更多	常有发热，未经治疗或未缓解的中耳炎病史乳突发红，压痛	通常仅进行医生检查有时进行 CT 扫描
坏死性外耳炎恶性外耳道炎恶性外耳道炎是外耳的危险感染，其已波及颅骨（颞骨），包括外耳道、中耳和内耳。恶性外耳炎主要发生在免疫系统功能低下者和患糖尿病的老年人中。由假单胞菌引起的外耳感染波及颞骨，可导致严重的危及生命的感染。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌... 阅读更多	通常患者有免疫缺陷或糖尿病慢性剧烈疼痛耳朵周围肿胀和压痛，耳道中存在异常组织患侧有时出现面部肌肉无力	CT 扫描或者 MRI 通常进行培养
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。