Some Drugs That Can Cause Problems During Pregnancy *
举例 |
可能带来的问题 |
抗焦虑药 |
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苯二氮卓类（例如地西泮、阿普唑仑或劳拉西泮） |
怀孕后期服药时，新生儿呼吸会非常缓慢或出现戒断综合征（导致易怒、颤抖和反射过度） |
抗生素 |
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氨基糖甙类（例如阿米卡星、庆大霉素、新霉素、链霉素和妥布霉素） |
损害胎儿听力（耳毒性），导致耳聋 |
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏的孕妇或者胎儿的红细胞破裂 可能是灰色婴儿综合征（一种严重且常常致命的疾病） |
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氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星） |
骨和关节异常的可能性（仅在动物中看到） |
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的孕妇或者胎儿的红细胞破裂 |
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的孕妇或者胎儿的红细胞破裂 |
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磺胺类药（例如柳氮磺胺吡啶和甲氧苄啶-磺胺甲氧异恶唑） |
妊娠晚期用药可能出现新生儿黄疸，如果未治疗可导致脑损害（核黄疸） 使用柳氮磺胺吡啶，问题风险要少得多 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的孕妇或者胎儿的红细胞破裂 |
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儿童骨骼生长缓慢、牙齿永久发黄、患蛀牙的风险增加 偶尔导致孕妇肝衰竭 |
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大脑和脊髓缺陷（神经管缺陷），例如脊柱裂 |
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因子 Xa 抑制剂，例如利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班 |
孕妇或胎儿可能有出血风险 |
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肝素 |
孕妇血小板减少症（血小板数量减少，血小板有助于凝血），可能导致过度出血 |
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华法林 |
出生缺陷、智力残疾、白内障和胎儿眼睛的其他问题 胎儿和母亲出血问题 |
抗抑郁药 |
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Bupropion |
动物身上看到有害影响，但新生儿出生缺陷风险的证据相互矛盾 |
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西酞普兰 |
妊娠早期服用西酞普兰会增加出生缺陷（尤其是心脏缺陷）的风险 当西酞普兰在妊娠晚期服用时，新生儿会出现停药综合征（包括头晕、焦虑、易怒、疲劳、恶心、寒战和肌肉疼痛）和持续性肺动脉高压（分娩后肺部动脉保持狭窄，限制了流向肺部的血流，从而限制了血流中的氧气量） |
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艾司西酞普兰 |
当依他普仑在妊娠晚期服用时，新生儿会出现停药综合征和持续性肺动脉高压 |
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氟西汀 |
当氟西汀在妊娠晚期服用时，新生儿会出现停药综合征和持续性肺动脉高压 |
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帕罗西汀 |
妊娠早期服用帕罗西汀会增加出生缺陷的风险，尤其是心脏缺陷 当药物在妊娠晚期服用时，新生儿会出现停药综合征和持续性肺动脉高压 |
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舍曲林 |
当舍曲林在妊娠晚期服用时，新生儿会出现停药综合征和持续性肺动脉高压 |
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Venlafaxine |
当文拉法辛在妊娠晚期服用时，会出现停药综合征 |
止吐类药物（常用于止吐） |
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多西拉敏和吡哆醇（维生素 B6） |
不会增加出生缺陷风险 |
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美其敏 |
出生缺陷仅见于动物 |
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Ondansetron |
没有动物出生缺陷的证据 在孕早期服用昂丹司琼可能存在先天性心脏病的风险 |
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异丙嗪 |
没有动物出生缺陷的证据 新生儿可能有出血风险 |
抗真菌药 |
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Amphotericin B |
没有增加出生缺陷的风险，但是没有对孕妇进行精心设计的研究 |
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氟康唑 |
单次低剂量后不会增加出生缺陷的风险 当妊娠早期大部分或全部时间服用高剂量时，出生缺陷的风险增加，例如心脏、面部、头骨、肋骨和四肢的异常 |
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咪康唑 |
涂抹在皮肤上不会增加出生缺陷的风险 |
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特康唑 |
不会增加出生缺陷风险 |
抗高血压药 |
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醛固酮拮抗剂（阻断醛固酮激素作用的药物），例如螺内酯和依普利酮 |
螺内酯可能导致男性胎儿出现女性特征 依普利酮不会增加动物出生缺陷的风险，但没有对孕妇进行精心设计的研究 |
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当药物在妊娠晚期服用时，会导致胎儿肾脏受损，发育中胎儿周围的液体（羊水）量减少，面部、四肢和肺部出现缺陷 |
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母亲低血压 |
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当在妊娠早期服用钙通道阻滞剂时，手指和／或脚趾会出现出生缺陷 当药物在妊娠后期服用时，胎儿生长不足 |
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胎儿血液氧含量减低，血钠、血钾水平下降，血小板数目减低 胎儿生长不足 |
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抗精神病药物 |
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氟哌啶醇 |
对动物的有害影响 当氟哌啶醇在妊娠早期服用时，可能会导致四肢出生缺陷 妊娠晚期服用氟哌啶醇会增加以下风险： |
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鲁拉西酮 |
没有证据表明对动物有害 妊娠晚期服用鲁拉西酮会增加以下风险： |
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奥氮平 |
妊娠晚期服用奥氮平会增加以下风险： |
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利培酮 |
没有证据表明出生缺陷的风险增加，但是没有对孕妇进行精心设计的研究 妊娠晚期服用利培酮会增加以下风险： |
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Carbamazepine |
出生缺陷的一些风险，包括神经管畸形（如脊柱裂） 新生儿出血问题（新生儿血症）可以通过孕妇在分娩前每天口服维生素K一个月来预防，或者在新生儿出生后不久注射维生素K |
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Lamotrigine |
不会增加出生缺陷风险 |
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Levetiracetam |
动物轻微骨异常 没有对孕妇进行研究 |
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苯巴比妥 |
与卡马西平相同 |
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Phenytoin |
出生缺陷的风险增加（如唇裂和心脏缺陷） 新生儿出血问题 |
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Trimethadione |
出生缺陷风险高（例如腭裂和心脏、颅骨、面部、手和腹部的缺陷） 流产风险 |
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丙戊酸 |
一些出生缺陷风险，包括腭裂、神经管缺陷（如脊髓脊膜膨出）以及心脏、面部、颅骨、脊柱和四肢缺陷 |
化疗药物 |
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放线菌素 |
出生缺陷的可能性（仅在动物身上看到） |
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马利兰 |
出生缺陷，如下颌不发达、腭裂、头骨发育异常、脊椎缺陷，耳发育异常和畸形足 胎儿生长不足（生长受限） |
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苯丁酸氮芥 |
与马利兰相同 |
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秋水仙碱 |
可能导致出生缺陷（见于动物） 男孩精子异常 |
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环磷酰胺 |
与马利兰相同 |
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多柔比星 |
心脏问题，取决于服用剂量 出生缺陷 |
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巯基嘌呤 |
与马利兰相同 |
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甲氨蝶呤 |
与马利兰相同 |
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长春花碱 |
出生缺陷的可能性（仅在动物身上看到） |
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长春新碱 |
出生缺陷的可能性（仅在动物身上看到） |
情绪稳定药物 |
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妊娠早期服用锂会增加出生缺陷（主要是心脏）的风险 怀孕后期服用锂时，新生儿会出现嗜睡、肌张力降低、进食不良、甲状腺功能低下和肾性尿崩症 |
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非甾体类抗炎药(NSAID) |
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阿司匹林和其他水杨酸类药物 布洛芬 萘普生 |
当大剂量服用药物时，可能会在妊娠早期流产、分娩开始延迟、主动脉和肺动脉之间的连接（动脉导管）过早关闭、黄疸、坏死性小肠结肠炎（肠内壁受损）和（偶尔）胎儿脑损伤（核黄疸）以及产妇分娩期间和分娩后和／或新生儿出血问题 妊娠后期服用药物时，发育中胎儿周围的羊水流量减少 当服用低剂量阿司匹林时，没有明显的出生缺陷风险 |
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丁丙诺啡 |
没有证据表明出生缺陷风险增加，但可能对胎儿或新生儿有其他有害影响 新生儿的躁动、易怒、颤抖、呼吸困难和喂养问题（停药症状），因为在出生时，药物停止从母亲通过胎盘输送 |
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可待因 氢可酮 氢吗啡酮 哌替啶 吗啡 |
新生儿的躁动、易怒、颤抖、呼吸困难和喂养问题（停药症状） 如果在分娩前一小时服用高剂量，新生儿可能会嗜睡和心率减慢 |
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美沙酮 |
新生儿的躁动、易怒、颤抖、呼吸困难和喂养问题（停药症状） |
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Chlorpropamide 格列本脲 二甲双胍 甲苯磺丁脲 |
新生儿血糖水平减低 胰岛素通常是首选 |
性激素 |
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达那唑 |
在妊娠早期服用可使女胎男性化，有时需要手术矫正 |
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合成孕激素（不是口服避孕药中的低剂量孕激素） |
与达那唑相同 |
皮肤治疗 |
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异维 A 酸 |
出生缺陷，如心脏畸形、小耳及脑积水 智力障碍 流产风险 |
甲状腺治疗药物 |
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甲巯咪唑 |
胎儿甲状腺肿大，功能低下 新生儿头发异常 |
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丙基硫氧嘧啶 |
胎儿甲状腺肿大，功能低下 母亲肝脏受损 |
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放射性碘 |
破坏胎儿甲状腺 在早孕末期使用可导致胎儿严重甲亢及甲状腺过度增大 儿童癌症的风险增加 |
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碘甲状腺原氨酸 |
胎儿甲亢及甲状腺增大 |
疫苗 |
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可能感染胎盘和发育中的胎儿 |
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潜在但未知的风险 |
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其他药物 |
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皮质激素 |
孕早期服用这些药物可能导致唇裂 |
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羟氯喹 |
通常使用的剂量不会增加风险 |
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异烟肼 |
可能对肝脏造成有害影响或对周围神经造成损害（导致异常感觉和／或无力） |
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氯雷他定 |
可能在男孩中出现尿道缺陷，尿道的开口位置不当（尿道下裂） |
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伪麻黄碱（解充血药） |
胎盘血管缩小，可能减少胎儿接收的氧气和养分并因此导致出生前生长不足 潜在的腹壁缺陷风险，可导致肠突出到身体外（称为腹裂） |
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维生素K |
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的孕妇的红细胞破裂（溶血） |
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*除非必要的医疗，药品不应该在怀孕期间使用。但是有时药物对孕妇及胎儿的健康很重要。在这种情况下，孕妇应在停止服用之前，询问正在服用的处方药的风险和好处。不应自行决定停止服用。 |
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†阿片类药物用于缓解疼痛。然而，它们也会造成一种夸大的欣快感，如果过度使用，它们会导致依赖和成瘾。 |
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G6PD = 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。 |
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