默沙东 诊疗手册

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抗生素

抗生素

药物

常见使用范围

部分不良反应

氨基糖苷类

氨丁卡霉素

庆大霉素

卡那霉素

新霉素

奈替米星

链霉素

托普霉素

由革兰氏阴性细菌引起的感染,如大肠埃希氏菌克雷伯菌

听力损失

眩晕

肾脏损害

碳青霉烯类

厄他培南

多利培南

亚胺培南-西司他丁

美罗培南粉

坏疽,脓毒症,肺炎,腹腔和泌尿系统感染,

对其他抗生素耐药的敏感菌导致的感染,以及假单胞菌属感染(厄他培南除外)

癫痫(特别是亚胺培南)

精神错乱

头孢菌素,第一代

Cefadroxil

Cefazolin

Cephalexin

主要是皮肤和软组织感染

胃肠不适和腹泻

恶心

不良反应

头孢菌素,第二代

头孢克洛

Cefoxitin

Cefprozil

Cefuroxime

Loracarbef

某些呼吸系统感染,另外头孢西丁还可用于腹部感染

胃肠不适和腹泻

恶心

不良反应

头孢菌素,第三代

Cefdinir

Cefditoren

Cefixime

头孢哌酮

Cefotaxime

Cefpodoxime

Ceftazidime

Ceftibuten

Ceftizoxime

头孢曲松

口服:广泛覆盖导致轻至中度感染的许多细菌,包括皮肤和软组织感染

静脉给予:严重感染(脑膜炎或者医院获得的感染)

胃肠不适和腹泻

恶心

不良反应

头孢菌素,第四代

Cefepime

严重感染(包括假单胞菌属感染),特别是免疫功能低下的患者,以及对其他抗生素耐药的敏感菌导致的感染

胃肠不适和腹泻

恶心

不良反应

头孢菌素,第 5 代

Ceftobiprole

敏感细菌引起的复杂皮肤感染(包括糖尿病患者足部感染),如大肠埃希氏菌假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

氟喹诺酮类

Ciprofloxacin

Levofloxacin

Lomefloxacin

Moxifloxacin

Norfloxacin

Ofloxacin

曲伐沙星

脓毒症,泌尿道感染,细菌性前列腺炎,细菌性腹泻,淋病

恶心(罕见)

神经质,震颤,癫痫

肌腱炎症或断裂

异常的心脏节律(心律不齐)

抗生素相关性腹泻和结肠炎症(结肠炎)

曲伐沙星有时导致致命的肝脏损害

甘酰胺环素

Tigecycline

由敏感菌引起的复杂的腹腔感染和皮肤感染,比如大肠埃希氏菌金黄色葡萄球菌(包括对甲氧西林耐药的细菌)和厌氧菌

胃肠不适

日光过敏

在妊娠后期或者八岁以前使用替加环素,可以导致牙齿永久变色

大环内酯类

Azithromycin

Clarithromycin

Dirithromycin

红霉素

醋竹桃霉素

链球菌感染,梅毒,呼吸系统感染,支原体感染和莱姆病

恶心,呕吐和腹泻(特别是大剂量使用时)

黄疸

心律异常

单环β内酰胺类

噻肟单酰胺菌素

由革兰氏阴性菌引起的感染

不良反应

可以用于对青霉素、头孢菌素和碳青霉烯类抗生素过敏的患者

青霉素类

阿莫西林

Ampicillin

Carbenicillin

Cloxacillin

双氯西林

萘夫西林

Oxacillin

青霉素G

Penicillin V

哌拉西林

替卡西林

多种感染,包括链球菌感染,梅毒和莱姆病

恶心、呕吐和腹泻

严重的过敏反应

大脑和肾脏损害(罕见)

多肽类*

Bacitracin

Colistin

多粘菌素B

耳、眼、皮肤或者膀胱感染

通常用于皮肤感染,很少注射给药

肾脏和神经损害(当注射给药时)

磺胺类

磺胺米隆

乙酰磺胺

磺胺甲二唑

硫氮磺胺吡啶

磺胺异恶唑

甲氧苄啶-磺胺甲恶唑

泌尿道感染(除柳氮磺胺吡啶、磺胺醋酰和磺胺米隆)

磺胺米隆,只局部应用于烧伤部位

恶心、呕吐和腹泻

过敏(包括皮疹)

尿中结晶(罕见)

白细胞和血小板计数下降

日光过敏

如果同时应用华法林,可能增加出血倾向

四环素类

地美环素

强力霉素

米诺环素

土霉素

四环素

梅毒,衣原体感染,莱姆病,支原体感染和立克次体感染

胃肠不适

日光过敏

妊娠晚期或八岁以前使用可以导致牙齿着色

其他抗生素

Chloramphenicol

伤寒、其他沙门氏菌感染和脑膜炎

白细胞计数严重减少(罕见)

Clindamycin

链球菌和葡萄球菌感染,呼吸系统感染,肺脓肿

抗生素相关性腹泻和结肠炎症(结肠炎)

Daptomycin

复杂的皮肤感染,血流感染,敏感菌导致的某些心脏瓣膜感染(心内膜炎),包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)导致的感染

不用于肺部感染

胃肠不适

肌肉疼痛和肌无力

Ethambutol

结核病

视力障碍

Fosfomycin

膀胱感染

腹泻

异烟肼

结核病

恶心和呕吐

黄疸

Linezolid

对许多其他抗生素耐药的革兰氏阳性球菌导致的感染

恶心

头痛

腹泻

贫血,白细胞和血小板计数下降

手和足麻木或发麻(周围神经疾病)

视力障碍

在同时应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)的患者中发生精神错乱、焦虑不安、震颤或昏迷

Metronidazole

滴虫加德纳菌属导致的阴道炎,盆腔和腹腔感染

恶心

头痛(特别是药物与酒精同时应用时)

金属异味

手和足麻木或发麻(周围神经疾病)

尿色深

Nitrofurantoin

尿路感染

恶心和呕吐

过敏

Pyrazinamide

结核病

肝功能损害

痛风(偶见)

奎奴普丁-达福普丁

对其他抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌导致的严重感染

肌肉和关节疼痛

Rifampin

结核病和麻疯病

皮疹

肝功能损害

唾液、汗液、泪液和尿液呈橘红色

Spectinomycin

淋病

过敏

发烧

Telithromycin

轻至中度社区获得性肺炎

视力障碍

肝脏损害(可能是致病的)

重症肌无力患者的症状加重(可能是致病的)

Vancomycin

严重的感染,特别是由MRSA、肠球菌和对其他抗生素耐药的细菌导致的感染

皮肤潮红、瘙痒

不良反应

白细胞和血小板计数下降

*多肽类抗生素通常用于皮肤或眼部感染,很少注射给药。