Some Drugs Used to Treat Urinary Incontinence
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药物 |
如何起效 |
注释 |
对于尿道括约肌或盆腔肌肉（膀胱出口无能）无力导致的张力性尿失禁 |
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Duloxetine |
有助于增强尿道括约肌的收缩 |
不像其他很多药物那样经过了深入研究 在美国未获批准用于此用途 |
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丙咪嗪（一种三环类抗抑郁药） |
有助于增强尿道括约肌的收缩并放松过度活动的膀胱（一种抗胆碱能作用*） |
也可用于膀胱过度活动症和急迫性尿失禁 FDA 批准作为 6 岁及以上儿童中减少夜间尿失禁（遗尿）的临时治疗 |
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伪麻黄碱（一种 α-肾上腺素能受体激动剂） |
有助于加强尿道括约肌收缩 |
可引起焦虑、失眠以及男性排尿无力 非处方药主要用作减充血剂 |
对于膀胱出口梗阻导致的急迫性或溢出性尿失禁 |
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α肾上腺能阻滞剂： |
有助于放松尿道括约肌 |
往往会增加尿流的速度，并有助于膀胱更彻底地排空 可能会降低血压或引起疲乏 |
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5-α还原酶抑制剂： |
有助于缩小肥大的前列腺 |
可能需要数周或数月才能生效 有时降低性欲或导致勃起功能障碍 |
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磷酸二酯酶 5 类 (PDE5) 抑制剂： |
医生还不确定该药物如何影响已有增大的前列腺 |
每日低剂量服用（还用于治疗勃起功能障碍） |
对于有急迫性或张力性尿失禁的膀胱过度活动症 |
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Darifenacin |
增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用†) |
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Dicyclomine |
放松不随意肌 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用*) |
不像其他很多药物那样经过了深入研究 |
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非索罗定 |
增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用†) |
不像其他很多药物那样经过了深入研究 |
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Hyoscyamine |
增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用*) |
不像其他很多药物那样经过了深入研究 |
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丙咪嗪（一种三环类抗抑郁药） |
有助于加强尿道括约肌收缩 增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用*) |
对夜间尿失禁尤其有效 |
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米拉贝隆（一种 β－肾上腺素能受体激动剂） |
放松膀胱壁 |
不像其他很多药物那样经过了深入研究 可能会升高血压 |
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OnabotulinumtoxinA （一种肉毒杆菌毒素） |
阻断引起膀胱不自主收缩的膀胱肌肉内的神经活动 |
通过插入膀胱内的膀胱镜注射到膀胱壁内 用于治疗由神经系统疾病（如多发性硬化）引起的膀胱过度活动症成人的尿失禁，或当其他药物无效或有太多副作用时 |
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Oxybutynin |
有很多作用，例如放松不随意肌和抗胆碱能作用*，可增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛 |
可能是最有效的药物 可用的有片剂、皮肤贴剂、凝胶剂 |
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Solifenacin |
增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用†) |
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Tolterodine |
增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用†) |
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Trospium |
增强膀胱的充盈能力并降低膀胱壁肌肉痉挛（抗胆碱能作用*) |
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对于有溢出性尿失禁的膀胱壁肌肉无力 |
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Bethanechol |
有助于膀胱壁肌肉收缩 |
通常无效 可引起潮红、腹部绞痛及心率加快 |
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* 抗胆碱能作用（如口干、便秘，有时出现视力模糊或意识模糊）可能比较棘手，特别是在老年人中。 |
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† 这些药物具有针对泌尿系统的抗胆碱能作用，所以与其他抗胆碱能作用药物相比，往往其他的抗胆碱能副作用较少。 |
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FDA = 美国食品医药产品监督管理局；OTC = 非处方药。 |
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