默沙东 诊疗手册

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Primary Glomerular Disorders That Can Cause Glomerulonephritis

Primary Glomerular Disorders That Can Cause Glomerulonephritis

疾病

描述

预后

纤维性肾小球肾炎

异常蛋白质沉积在肾小球周围。可引起肾病综合征。

预后差。一半患者 4 年内出现肾功能严重下降(终末期肾衰竭)。糖皮质激素及免疫抑制剂疗效不确切。

原发急进性肾小球肾炎

这组疾病引起肾小球的显微结构破坏,并且进展迅速。有时由感染或其他可被治疗的疾病引起。肾活检是诊断所必需的。

预后差。未经治疗者在6个月内约80%会进展为终末期肾衰竭。60岁以下者或原发疾病对于治疗反应较好者,预后较好。治疗后,43% 的患者会在 12 个月内发生终末期肾病。

免疫球蛋白 A (IgA) 肾病

免疫复合物沉积在肾脏引起的最常见的肾小球肾炎。

通常进展缓慢。约 25% 的患者在 20 年后出现终末期肾衰竭。在儿童进展尤为缓慢。

膜增生性肾小球肾炎

不常见,主要发生在8-30岁患者。病因有时不明,或由免疫复合物引起。

如果由免疫复合物引起,可出现部分缓解。结果不如病因不明者好。约半数患者在 10 年内进展为终末期肾衰竭,其他 90% 患者肾功能在 20 年内进展为终末期肾衰竭。