默沙东 诊疗手册

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Some Causes and Features of Sudden Hearing Loss

Some Causes and Features of Sudden Hearing Loss

病因

一般特征*

检查†

未知

仅有一侧耳朵耳聋

无其它症状

使用造影剂(钆)进行 MRI 检查

明显原因

急性感染(例如细菌性脑膜炎莱姆病腮腺炎单纯性疱疹

一侧或双侧耳朵耳聋

发生在患有严重、急性疾病的人群

经常头痛和意识模糊

患莱姆病时,在出现典型皮疹和流感样症状后出现耳聋

患腮腺炎时,吞咽时脸颊部疼痛

如未进行血检和脊椎穿刺(腰穿),则需要进行这些检查

耳聋一般仅限于一侧耳

有时受伤耳部产生(血性、带血、或者澄清)的液体

CT 和/或 MRI

气压变化(可能发生在潜水过程中)

一侧或双侧耳朵耳聋

在致病行为下(例如潜水、飞机迅速下降)或耳朵受到重击后突然发病

有时伴随耳部疼痛、爆震声、头晕或者耳鸣

鼓室声导抗测试(在耳内放入一个装置来检测声音通过耳部时情况怎样)

眼震电图描记术(一个用来记录眼部不自主运动 [称为眼震问题] 的测试)检测平衡

CT 或 MRI 检查

损害耳朵的药物(耳毒性药物),包括

  • 阿司匹林

  • 氨基糖苷类(例如庆大霉素和妥布霉素)

  • 万古霉素

  • 顺铂

  • 呋塞米

  • 依他尼酸

  • 奎宁

双侧耳聋

有时头晕失去平衡感

在最近开始服用或近期曾服用耳毒性药物的人群中

医生的检查

有时检查血药水平

基础疾病‡

听神经瘤,一种听神经肿瘤

仅有一侧耳朵耳聋

经常头晕或有旋转或移动的错觉(眩晕)和失去平衡

有时面部肌肉下垂和/或面部麻木以及味觉异常

使用造影剂(钆)进行 MRI 检查

自身免疫性疾病,如某些血液疾病、引起血管炎的疾病和Cogan 综合征

一侧或双侧耳朵耳聋

有时关节痛或皮疹

血液化验

大约四分之三的人仅一侧耳朵耳聋

有时头晕和/或耳鸣

使用造影剂(钆)进行 MRI 检查

仅有一侧耳朵耳聋

有时身体的不同部位会产生时好时坏的无力感或麻木感

使用造影剂(钆)进行 MRI 检查

有时进行脊椎穿刺

中风(影响小脑)

仅有一侧耳朵耳聋

有时平衡能力或协调能力出现问题

使用造影剂(钆)进行 MRI 检查

HIV 感染患者梅毒再激活

一侧或双侧耳朵耳聋

有时有性传播疾病的风险因素(例如不安全的性行为、多名性伴侣)

血液化验

有时进行脊椎穿刺(腰穿)

* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特征是典型的,但并非总会出现。不同原因之间的特点可重叠。

† 尽管医生总应通过听力图进行检查,但只有诊断可以仅靠医生听力图检测而不需做任何其它检查时,才在此列中提及。换而言之,可能不需要其它检查。

‡ 罕见情况下,突发性听力损失会作为疾病的首发症状,这些疾病通常有其它的首发症状。这些疾病的典型症状可能根本不表现出来。然而,有些人会忽视那些可能通过医生仔细询问和检查可以发现的轻微症状。

CT=计算机断层扫描;MRI=磁共振成像