默沙东 诊疗手册

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突发性听力损失的一些病因和特征

突发性听力损失的一些病因和特征

病因

临床特征*

诊断方法†

未知

仅有一侧耳朵耳聋

无其他症状

使用造影剂(钆)进行 MRI检查

明显原因

急性感染(例如 细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)因感染细菌而出现的急性进展性炎症。 如果发生于大龄儿童和成人患者,可出现颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴,并通常伴随发烧和头痛。 婴儿可能不出现颈部僵硬,但看上去全身状况欠佳、有高烧或低体温、进食差或易... 阅读更多 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染,在美国主要由伯氏疏螺旋体引起,有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体()。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时,被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。... 阅读更多 莱姆病 腮腺炎 流行性腮腺炎 腮腺炎是一种传染性病毒感染,可引起唾液腺疼痛和肿大。感染也可累及睾丸、脑和胰腺,尤其是在青少年和成人中。 流行性腮腺炎由病毒感染引起。 症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感,接着出现腮腺肿大。 诊断基于典型的症状。 治疗的目的是缓解症状。 阅读更多 流行性腮腺炎 单纯性疱疹 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。... 阅读更多 单纯疱疹病毒(HSV)感染

一侧或双侧耳朵耳聋

发生在患有严重、急性疾病的人群

经常头痛和意识模糊

患莱姆病时,在出现典型皮疹和流感样症状后出现耳聋

患腮腺炎时,吞咽时脸颊部疼痛

如未进行血检和脊椎穿刺(腰穿),则需要进行这些检查

耳聋一般仅限于一侧耳

有时受伤耳部产生(血性、带血、或者澄清)的液体

CT和/或MRI

一侧或双侧耳朵耳聋

在致病行为下(例如潜水、飞机迅速下降)或耳朵受到重击后突然发病

有时伴随耳部疼痛、爆震声、头晕或者耳鸣

鼓室声导抗测试(在耳内放入一个装置来检测声音通过耳部时情况怎样)

眼震电图描记术(一个用来记录眼部不自主运动 [称为眼震问题] 的测试)检测平衡

CT 或 MRI 检查

损害耳朵的药物(耳毒性药物),包括

  • 阿司匹林

  • 氨基糖苷类(例如庆大霉素和妥布霉素)

  • 万古霉素

  • 顺铂

  • 呋塞米

  • 依他尼酸

  • 奎宁

双侧耳聋

有时头晕失去平衡感

在最近开始服用或近期曾服用耳毒性药物的人群中

医生的检查

有时检查血药水平

基础疾病‡

仅有一侧耳朵耳聋

经常头晕或有旋转或移动的错觉(眩晕)和失去平衡

有时面部肌肉下垂和/或面部麻木以及味觉异常

使用造影剂(钆)进行 MRI检查

一侧或双侧耳朵耳聋

有时关节痛或皮疹

血液化验

大约四分之三的人仅一侧耳朵耳聋

有时头晕和/或耳鸣

使用造影剂(钆)进行 MRI检查

仅有一侧耳朵耳聋

有时身体的不同部位会产生时好时坏的无力感或麻木感

使用造影剂(钆)进行 MRI检查

有时脊椎抽液

中风 中风 (影响小脑)

仅有一侧耳朵耳聋

有时平衡能力或协调能力出现问题

使用造影剂(钆)进行 MRI检查

一侧或双侧耳朵耳聋

有时有性传播感染的风险因素(例如不安全的性行为、多名性伴侣)

血液化验

有时进行脊椎穿刺(腰穿)

* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。不同原因之间的特点可重叠。

† 尽管医生总应进行听力图检测,但只有诊断有时可以仅靠医生听力图检测而不需做任何其它检查时,才在此列中提及。换而言之,可能不需要其它检查。

‡ 罕见情况下,突发性听力丧失会作为疾病的首发症状,这些疾病通常有其它的首发症状。这些疾病的典型症状可能根本不表现出来。然而,有些人会忽视那些可能通过医生仔细询问和检查可以发现的轻微症状。

CT=计算机断层扫描;MRI=磁共振成像。