药物 | 一些副作用 | 注释 | |
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多巴胺前体 | |||
左旋多巴（与卡比多巴同服） | 对于左旋多巴： 不自主运动（见于口部、面部、四肢）、梦魇、站立时血压降低（直立性低血压）、便秘、恶心、困倦、思维混乱、幻觉、妄想、心悸和潮红 如突然停药，可出现致命的神经阻滞剂恶性综合征（表现为高热、高血压、肌强直、肌肉损害和昏迷） | 这种复合制剂是治疗帕金森病主要药物。卡比多巴可增强左旋多巴的疗效，降低其副作用。但是，若干年后，可出现疗效减退。 | |
多巴胺受体激动剂 | |||
普拉克索 罗匹尼罗 | 嗜睡、恶心、直立性低血压、无意识运动、思维混乱、强迫行为、新的或增加的冲动(如赌博)和幻觉 突然停用此类药物，可出现神经阻滞剂恶性综合征 | 在疾病早期，此类药物可单独应用或与小剂量左旋多巴合用，以延缓左旋多巴的副作用。在该疾病的后期，当左旋多巴的开-关现象使其疗效减退时，多巴胺受体激动剂有助于改善症状。这些药物对60岁以下的患者特别有效。 | |
阿扑吗啡 | 严重恶心、呕吐，皮下注射部位肿块（结节） | 这种速效药物采用皮下注射，可用于补救治疗，以逆转左旋多巴的“关”现象。 | |
罗替戈汀 | 嗜睡、恶心、直立性低血压、思维混乱、强迫症行为、新的或增加的冲动(如赌博)、幻觉、体重增加(可能由于液体潴留)，有时使用贴剂会刺激皮肤 | 罗替戈汀是一种皮肤贴剂。常于疾病早期单独使用。贴剂持续贴敷24小时，然后移除和替换。应该每天更换贴敷部位，以降低皮肤刺激反应风险。 | |
B型单胺氧化酶抑制剂 | |||
Rasagiline | 恶心、失眠、困倦及因体液积聚而出现肿胀（浮肿） | 雷沙吉兰可单独应用，以推迟左旋多巴的使用，但更多用作左旋多巴的补充治疗。雷沙吉兰的疗效至多为轻度有效。 | |
司来吉兰 | 当与左旋多巴联合使用时，可使左旋多巴的副作用加重，包括恶心、意识模糊、失眠和不自主运动 | 司来吉兰可单独应用，以推迟左旋多巴的使用，但更多用作左旋多巴的补充治疗。司来吉兰的疗效至多为轻度有效。 | |
COMT抑制剂 | |||
恩他卡朋 阿托卡朋 托卡朋 | 当与左旋多巴联合使用时，左旋多巴的副作用可能会加重，包括恶心、思维混乱和不自主运动 腹泻、背痛和尿液呈橙色 很少与托卡朋联合使用，有肝损伤的危险 | 此类药物常在疾病晚期用作左旋多巴的补充治疗，可延长左旋多巴的给药间隔期。它们只能与左旋多巴联合使用。 使用托卡朋时，医生应定期进行血液检测，以评估肝脏功能是否正常，是否有损伤（肝功能测试） | |
抗胆碱能药物* | |||
Benztropine Trihexyphenidyl 如果还需要治疗抑郁症，可使用三环类抗抑郁药（如阿米替林） 某些抗组织胺药（如苯海拉明） | 困倦、意识模糊、口干、视力模糊、眩晕、便秘、排尿困难、尿失禁、体温调节障碍 | 这些药物可以在早期单独给最麻烦的症状是震颤的年轻人服用。这些药物可以减少震颤，但不会影响缓慢的运动或缓解肌肉僵硬。 医生尽量避免在老年人中使用这些药物，因为副作用对老年人特别麻烦。 | |
抗病毒药物 | |||
Amantadine | 恶心、眩晕、失眠、焦虑、意识模糊、水肿、排尿困难；使青光眼症状加重；由于血管扩张，皮肤颜色变得斑驳（网状青斑） 停药或减量时，可出现神经阻滞剂恶性综合征，但罕见 | 疾病早期，症状轻微时，可单独应用金刚烷胺，但数月后便失效。疾病晚期，金刚烷胺常用作左旋多巴的补充治疗，可减轻由左旋多巴引起的不自主运动。 | |
*抗胆碱能类药物不常用于治疗帕金森病，因为其疗效轻微并有许多令人不适的副作用。 | |||
COMT=儿茶酚O-氧位甲基转移酶；MAO-B=B型单胺氧化酶。 | |||
