默沙东 诊疗手册

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抗高血压药

抗高血压药

类型

举例

部分不良反应

利尿剂

袢利尿剂

  • 丁脲胺

  • 利尿酸

  • 呋塞米

  • 托塞米

降低血钾和血镁浓度,短时增高血糖和血胆固醇浓度,增高血尿酸水平,男性性功能紊乱,消化功能紊乱

保钾利尿剂

  • 盐酸阿米洛利

  • 依普利酮

  • 螺内酯

  • 三氨蝶呤

都可引起高血钾及消化功能紊乱

螺内酯可以出现男性乳腺发育及女性月经紊乱

噻嗪类利尿剂或类噻嗪类利尿剂

  • 氟克尿噻

  • 氯消疾

  • 海固通

  • 氢氯噻嗪 (Hydrochlorothiazide)

  • 氢氟甲噻

  • 吲达胺

  • 甲氯噻嗪

  • 甲磺喹唑碘胺

降低血钾和血镁浓度,增加血钙和血尿酸浓度,男性性功能紊乱,消化功能紊乱

肾上腺素能阻断剂

α-阻断剂

  • 多沙唑嗪

  • 降压新

  • 特拉唑嗪

首剂可出现头晕或晕厥,心悸,眩晕,体位性低血压和水肿

β-受体阻滞剂

  • 塞克塔尔

  • 苯氧胺

  • 倍他索洛尔

  • 必索洛尔

  • 喹酮心安

  • 美托洛尔

  • 纳多洛尔

    奈比洛尔

  • 喷布洛尔

  • 卫心根

  • 普萘洛尔

  • 噻吗洛乐

引发气道痉挛、心动过缓、心力衰竭、胰岛素治疗时可掩盖低血糖征象、外周循环障碍、失眠、乏力、气短、精神抑郁、雷诺现象、多梦、幻觉和性功能障碍

一些 β-阻断剂可增高甘油三酯水平

α-β 阻断剂

  • 卡维地洛

  • 拉贝洛尔

病人站立时出现低血压和气道痉挛

中枢性 α 激动剂

  • 催压降

  • 氯苄氨胍

  • 氯苯乙胍

  • 甲基多巴

嗜睡、口干、乏力、心动过缓、撤药后血压反弹(甲基多巴除外)、性功能障碍

甲基多巴可引起精神压抑、体位性低血压、肝功能不全、自身免疫疾病

血管经张素转化酶抑制剂

  • 苯骈普利

  • 卡托普利

  • 恩纳普利

  • 福森普利

  • 磷诺普利

  • 哌道普利

  • 喹那普利

  • 雷米普利

  • 群多普利

咳嗽(出现几率为 20%)、低血压、高血钾、皮疹、血管性水肿(出现于面部、唇部、气管处的过敏性水肿,可影响呼吸)及胎儿的严重致畸

血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)

  • 阿齐沙坦

    坎地沙坦

  • 依普沙坦

  • 依贝沙坦

  • 氯沙坦

  • 奥美沙坦

  • 替米沙坦

  • 缬沙坦

眩晕、增高血钾水平、血管性水肿(罕见)、严重致畸胎作用

钙通道阻滞剂

二氢吡啶

  • 氨氯地平

  • 费乐地平

  • 依拉地平

  • 硝苯苄啶

  • 硝苯地平(仅缓释剂)

  • 尼索地平

眩晕、踝部水肿、面部潮红、头痛、烧心感、牙龈肿大、心动过速

非二氢吡啶类

  • 地尔硫卓(缓释剂)

  • 异搏定

头痛、眩晕、面部潮红、水潴留、心脏电传导障碍(包括传导阻滞)、心动过缓、心力衰竭、牙龈肿大

维拉帕米可引起便秘

血管舒张剂

  • 肼屈嗪

  • 米诺地尔

头痛、心动过速、水潴留