Table: Some Causes and Features of Itching - 《默沙东诊疗手册大众版》

瘙痒的一些原因和特征

病因	临床特征*	检查
皮肤原因
特应性皮炎特应性皮炎（湿疹）特应性皮炎（通常指湿疹）是上层皮肤的慢性发痒炎症，通常见于有枯草热或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。特应性皮炎很常见，特别是在高收入国家/地区，常见于拥有过敏倾向的人群。婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。... 阅读更多（有时称为湿疹）	干燥、发红、有时增厚和脱屑，往往出现在肘部的褶皱或膝盖后面通常会询问过敏或皮疹家族史	医生的检查
接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎是与特定物质直接接触导致的皮肤炎症。皮疹可能会痒，限于特定部位，通常具有清晰的边界。接触性皮炎是由刺激物或过敏反应引起的。出现皮疹，可能发痒或疼痛，或两者兼有。医生根据皮疹外观和患者可能曾接触的物质史进行诊断。患者应避免接触或保护自己免于接触导致皮炎的物质。阅读更多	对应于导致反应的物质的形状或位置发红以及有时出现水疱（例如由染发剂引起时会沿着发际线出现，由手表导致时会出现在腕部，或由毒葛毒葛毒葛是一种过敏性接触性皮炎，这是一种由于接触油性漆酚（覆盖在毒葛植物的叶子上）而引起的非常痒的皮疹。皮肤接触植物的部位出现瘙痒、红色皮疹和多个水疱。医生根据患者的暴露和皮疹外观进行诊断。人们应该学习如何识别这种并避开它。治疗包括涂抹皮质类固醇，以及采取其他缓解症状的措施。阅读更多引起时会出现在裸露的皮肤上）	医生的检查
皮肤干燥干性皮肤（干皮病）干皮病是普通的干性皮肤。（另见瘙痒。）正常的皮肤能够依靠其柔软、柔韧的纹理保持水分。为了防止水分丢失，外层皮肤含有油分，从而减缓了蒸发，并保持深层皮肤中的水分。如果油分被耗尽，皮肤就会变得干燥。干性皮肤（除非是遗传性疾病或因其他疾病引起）称为干皮病。... 阅读更多	干燥、瘙痒、鳞屑性皮肤，通常位于腿部，干热时加重，会在冬季、洗热水澡后或长时间接触水后出现或恶化	医生的检查
皮肤真菌感染皮肤真菌感染概述真菌通常存在于皮肤表面结合的潮湿身体部位，如趾间、生殖器部位和乳房下。酵母菌和霉菌属于真菌。念珠菌和糠秕马拉色菌是引起常见真菌感染的酵母菌。表皮癣菌、小孢子菌和毛癣菌是引起真菌感染的皮肤癣菌。皮肤癣菌是霉菌（一种真菌）。... 阅读更多，如环癣环癣（癣）概述环癣是一种常见的皮肤或甲真菌感染。环癣与蠕虫无关。但引起的皮疹是环形的。因此，这种感染被称为环癣。医生将这些感染称为“癣”。你的脚（香港脚）、脸、头皮、身体或甲都可能得环癣皮肤上的环癣会导致瘙痒鳞屑性皮疹，可能呈环形甲环癣通常位于趾甲，趾甲可能变厚、变黄或变白... 阅读更多、股癣股癣（Tinea Cruris）股癣是一种腹股沟皮肤癣菌（真菌）感染。股癣的症状包括瘙痒和痛性皮疹。医生根据腹股沟检查来作出诊断。治疗包括直接涂抹于受累部位或有时口服的抗真菌药物。（另见皮肤真菌感染概述。）阅读更多或香港脚香港脚（足癣）香港脚是一种足部皮肤的皮肤癣菌（真菌）感染。脚癣的症状包括脚上堆积鳞屑，有时发红和发痒。医生根据脚部检查来作出诊断。治疗包括直接涂抹在受累部位或偶尔口服的抗真菌药物，以及保持足部干燥的措施。脚趾之间的皮肤开裂、鳞屑且经常发红。这些发现是香港脚（足癣）的典型表现。有时，最明显的异常可见于脚趾间... 阅读更多	环形皮疹，伴有凸起且有鳞屑的边缘成年人通常会出现在脚部或生殖器区儿童通常会出现在头皮或身体	有时会使用显微镜检查皮肤鳞片
风团荨麻疹风团是红色、瘙痒、稍隆起的肿物。皮肤中的肥大细胞会导致小血管暂时泄漏流体，它释放的化学物质（例如组胺）会形成肿块。瘙痒可能会很严重。风团边界明确，中心可能苍白。通常，荨麻疹会出现又消失。一个荨麻疹可以持续数小时，然后消失，然后出现在其他部位。在荨麻疹消失后，皮肤外观常完全正常。... 阅读更多（荨麻疹）	红色凸起肿物，边界尖锐，中心通常苍白色风团会在数小时（通常不到 24 小时）内消失，但会继续出现新的风团，有时会持续数天到数月	通常只进行医生检查
昆虫叮咬昆虫叮咬在美国，最常见的叮咬昆虫有以下几种：白蛉虻鹿虻蚋阅读更多	突然出现一个或几个通常较小的红色凸起状凸块	医生的检查
虱侵染虱病虱病是小型无翅昆虫引起的皮肤寄生虫侵染。虱病大多数情况下是通过人与人接触传播。虱病患者通常有剧烈瘙痒。仔细观察头部毛发和身体其他部分，可以发现虱及其卵。治疗通常包括洗发剂、霜剂或洗剂，有时需要衣服和床单去污。阅读更多（虱病）	划伤、受刺激皮肤的区域，有时很小的咬伤卵（虱卵），有时虱子通常出现在头皮、腋下和阴部区域或在腰间或睫毛	医生的检查
慢性单纯性苔藓慢性单纯性苔藓慢性单纯性苔藓是一种由反复抓挠、摩擦或两者导致皮肤顶层出现的慢性发痒炎症。慢性单纯性苔藓涉及瘙痒引发的抓挠，这会造成更多的刮伤。这种病最常累及较容易触及的皮肤部位，如上胸部、手臂、颈部、腿部和生殖器部位，通常不累及较难触及的皮肤部位，如中上背部。... 阅读更多	已经增厚的反复划伤的皮肤区域红色、有鳞、升起、粗糙并与周围皮肤分离的区域	医生的检查
银屑病银屑病银屑病是一种慢性，复发性疾病，可导致一个或多个有银色鳞片的凸起的红色斑块，并且斑块与正常皮肤之间有明显的边界。免疫系统的问题可能在发病中起到了一定的作用，有些人有患银屑病的遗传倾向。特征性的鳞屑或红色斑块可以出现在身体任何部位或大或小的斑块上，特别是手肘、膝盖和头皮。... 阅读更多	具有银色鳞屑的升高的红色斑块通常出现在肘或膝盖的外暴露表面上或头皮或躯干上	医生的检查
疥疮疥疮侵染疥疮是由螨虫引起的皮肤寄生虫侵染。疥疮常通过身体接触在人与人之间传播。疥疮患者常剧烈瘙痒，即使没有典型的丘疹。医生通常检查瘙痒部位皮肤，有时要用显微镜检查来诊断疥疮。疥疮治疗包括在皮肤上涂抹氯菊酯、林旦或多杀菌素，以及口服伊维菌素。阅读更多	坑洞，是较小的红色或暗色的肿块，旁边是细小、呈波浪状的少许鳞屑短线通常出现在手指或脚趾之间的指底间隙，沿着皮带（腰部）线，肘部的内表面上，膝盖后面，乳头周围（女性），或生殖器附近（男性）	有时在显微镜下检查皮肤鳞片或碎片
系统性原因（仅除了皮肤之外，还影响多个身体部位的条件）
具有皮肤和内部影响的过敏反应	广泛的瘙痒通常是凸起的红色皮疹，有时是荨麻疹	查看原因时避免的事情有时进行皮肤试验
癌症，如霍奇金氏淋巴瘤霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤是被称为淋巴细胞的一类白细胞发生的癌症，其不同于其他淋巴瘤的特征是存在一种特殊的癌细胞，称为里-斯细胞。病因不明。淋巴结肿大但通常不痛。是否出现发烧、瘙痒、气短等其他症状取决于癌细胞在哪里生长。诊断依赖淋巴结活检。阅读更多、某些其他淋巴瘤（如蕈样真菌病）皮肤 T 细胞淋巴瘤皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL) 是一种生长非常缓慢的罕见、持续性非霍奇金淋巴瘤，是被称为淋巴细胞的一类白细胞发生的一种癌症。淋巴瘤（也可参见淋巴瘤概述）是称为淋巴细胞的一类白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于... 阅读更多和真性红细胞增多症真性红细胞增多症真性红细胞增多症是骨髓造血细胞出现的一种骨髓增生性肿瘤，导致各类血细胞过度生成。真性红细胞增多症由 Janus 激酶 2 (JAK2) 基因发生突变所致，该基因可产生一种能刺激血细胞过度生成的蛋白质（酶）。... 阅读更多	有时瘙痒会是癌症的首发症状霍奇金淋巴瘤，伴有瘙痒的灼烧感，尤其是在腿部蕈样肉芽肿，各种凸起或扁平的皮肤斑块或皮肤发红真性红细胞增多症，洗澡后瘙痒但无皮疹	全血细胞计数胸部 X 线检查淋巴结活检（针对霍奇金淋巴瘤）、皮肤活检（针对蕈样肉芽肿）或骨髓活检（针对真性红细胞增多症）
慢性肾病慢性肾病慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降（数月到数年）。主要病因包括糖尿病和高血压。患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿（最常见于腿部）。... 阅读更多	广泛的瘙痒和无皮疹有时在透析透析透析是当肾脏无法正常工作时，代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。人们需要透析的原因很多，以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退（称作急性肾损伤或急性肾衰竭），或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力（称作慢性肾病或慢性肾衰竭）。... 阅读更多期间恶化	肾功能检查
糖尿病糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。糖尿病损伤神经并导致触觉异常。糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多	尿频、口渴、体重减轻瘙痒一般只在出现其他症状后发生	进行血液和尿液检查来检查含糖量（葡萄糖）和糖化血红蛋白（指示一段时间的血糖水平）
药物和治疗性药物，如阿司匹林、巴比妥类药物、可卡因、一些阿片类药物、青霉素以及一些抗真菌和化疗药物	有时没有皮疹	医生的检查
胆囊或肝脏疾病	胆囊或肝脏疾病的其他症状，如黄疸、疲倦、油性大便、腹痛	通常通过验血来测量肝酶，并进行腹部超声检查
多发性硬化症多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时，脑、视神经、以及脊髓的髓鞘（多数神经纤维表层的物质）和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。病因不明，但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织（自身免疫反应）。在大多数多发性硬化患者中，相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现，但是随着时间的推移，多发性硬化逐渐恶化。... 阅读更多	反复发作的剧烈瘙痒多发性硬化症的其他症状，如麻木刺痛和无力，视力丧失，眩晕和笨拙	脑、脊髓或两者的磁共振成像 (MRI) 有时脊椎抽液有时拍摄脑电图或肌电图
妊娠	通常广泛瘙痒，无皮疹，有时会在妊娠后期出现（称为妊娠胆汁淤积症妊娠期胆汁淤积一些肝脏疾病只在怀孕期间发生。其他疾病（如胆结石、肝硬化或肝炎）可能在妊娠之前便已存在，或者偶尔可能与妊娠同时发生。肝脏和胆囊问题可能是由妊娠激素水平变化所致。有些变化仅导致轻微、短暂的症状。怀孕期间，黄疸（皮肤和眼睛发黄）可能由与怀孕相关或无关的疾病引起。它们包括... 阅读更多）有时源自轻度肝脏问题	有时进行血液测试以检测肝脏疾病
心理因素（心因性瘙痒）	不同愈合阶段出现的线性皮肤划痕和/或结痂，以及心理疾病（如抑郁或焦虑）	测试，以根据患者的症状排除瘙痒的其他原因
甲状腺疾病	甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高，机体重要功能活动速度加快。格雷夫斯病（Graves病）是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。心率和血压可能升高，可能发生心律失常，患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降，以及排便频率增加。... 阅读更多（甲状腺过度活跃）：难以忍受高温、多汗、体重减轻、眼睛肿胀，颤抖（震颤），躁动和甲状腺肿大（甲状腺肿）甲状腺功能减退甲状腺功能减退症甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足，机体重要功能活动减慢。面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。通常只需要一个血液学检查即可确诊。甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度（代谢率）。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体... 阅读更多（甲状腺不够活跃）：难以耐受寒冷、体重增加、皮肤和头发干燥以及抑郁	血液检查评估甲状腺功能
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。