Some Causes and Features of Itching
病因 |
临床特征* |
检查 |
皮肤原因 |
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特应性皮炎（有时称为湿疹） |
干燥、发红、有时增厚和脱屑，往往出现在肘部的褶皱或膝盖后面 通常会询问过敏或皮疹家族史 |
医生的检查 |
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对应于导致过敏反应的物质的形状或位置发红以及有时出现的水泡（例如由染发剂引起时会沿着发际出现，由手表导致时会出现在腕部，或由毒藤引起时会出现在裸露的皮肤上） |
医生的检查 |
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干燥、瘙痒、鳞屑性皮肤，通常位于腿部，干热时加重，会在冬季、洗热水澡后或长时间接触水后出现或恶化 |
医生的检查 |
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皮肤真菌感染，如环癣、股癣或香港脚 |
带有凸起的边界的圆形皮疹、脱屑和经常脱发 成年人通常会出现在脚部或生殖器区 儿童通常会出现在头皮或身体 |
有时会使用显微镜检查皮肤鳞片 |
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风团（荨麻疹） |
红色凸起肿物，边界尖锐，中心通常苍白色 风团会在数小时内消失，但会继续出现新的风团，有时会持续数天到数月 |
通常只进行医生检查 |
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突然出现一个或几个通常较小的红色凸起状凸块 |
医生的检查 |
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虱侵染（虱病） |
划伤、受刺激皮肤的区域，有时很小的咬伤 卵（虱卵），有时虱子 通常出现在头皮、腋下和阴部区域或在腰间或睫毛 |
医生的检查 |
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已经增厚的反复划伤的皮肤区域 红色、有鳞、升起、粗糙并与周围皮肤分离的区域 |
医生的检查 |
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具有银色鳞屑的升高的红色斑块 通常出现在肘或膝盖的外暴露表面上或头皮或躯干上 |
医生的检查 |
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坑洞，是较小的红色或暗色的肿块，旁边是细小、呈波浪状的少许鳞屑短线 通常出现在手指或脚趾之间的指底间隙，沿着皮带（腰部）线，肘部的内表面上，膝盖后面，乳头周围（女性），或生殖器附近（男性） |
有时在显微镜下检查皮肤鳞片或碎片 |
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系统性原因（仅除了皮肤之外，还影响多个身体部位的条件） |
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具有内部影响的过敏反应 |
广泛的瘙痒 通常是凸起的红色皮疹，有时是荨麻疹 |
查看原因时避免的事情 有时进行皮肤试验 |
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有时瘙痒会是癌症的首发症状 霍奇金淋巴瘤，伴有瘙痒的灼烧感，尤其是在腿部 蕈样肉芽肿，各种凸起或扁平的皮肤斑块或皮肤发红 真性红细胞增多症，洗澡后瘙痒但无皮疹 |
全血细胞计数 胸部 X 射线 淋巴结活检（针对霍奇金淋巴瘤）、皮肤活检（针对蕈样肉芽肿）或骨髓活检（针对真性红细胞增多症） |
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广泛的瘙痒和无皮疹 透析期间有时加重，有时在后背上更重 |
测试，以根据患者的症状排除瘙痒的其他原因 |
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尿频、口渴、体重减轻 瘙痒一般只在出现其他症状后发生 |
进行血液和尿液检查来检查含糖量（葡萄糖）和糖化血红蛋白（指示一段时间的血糖水平） |
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药物，如阿斯匹林、巴比妥类、可卡因、吗啡、青霉素和一些抗真菌和化疗药物 |
有时没有皮疹 |
医生的检查 |
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胆囊或肝脏疾病 |
胆囊或肝脏疾病的其他症状，如黄疸、疲倦、油性大便、腹痛 |
通常通过验血来衡量肝酶和进行超声波检查 |
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容易疲劳 有时会出现苍白、无力、头痛、头发稀疏、异食癖（渴望冰块、灰尘或纯淀粉等非食物）或呼吸困难 |
通过验血确定是否贫血和缺铁 |
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反复发作的剧烈瘙痒 多发性硬化症的其他症状，如麻木刺痛和无力，视力丧失，眩晕和笨拙 |
脑、脊髓或两者的磁共振成像 (MRI) 有时脊椎穿刺 有时拍摄脑电图或肌电图 |
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怀孕 |
通常广泛瘙痒，无皮疹，有时会在妊娠后期出现（称为妊娠胆汁淤积症） 有时源自轻度肝脏问题 |
有时进行血液测试以检测肝脏疾病 |
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心理因素 |
不同愈合阶段出现的线性皮肤划痕和/或结痂，以及心理疾病（如抑郁或焦虑） |
测试，以根据患者的症状排除瘙痒的其他原因 |
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甲状腺疾病 |
甲状腺功能亢进（甲状腺过度活跃）：难以忍受高温、多汗、体重减轻、眼睛肿胀，颤抖（震颤），躁动和甲状腺肿大（甲状腺肿） 甲状腺功能减退（甲状腺不够活跃）：难以耐受寒冷、体重增加、皮肤和头发干燥以及抑郁 |
血液检查评估甲状腺功能 |
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*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 |
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