Some Causes and Features of Swelling
|
病因 |
一般特征* |
检查† |
|
血管性水肿（过敏性、特发性或遗传性） |
最常见于面部、嘴唇的（有时舌）无痛性水肿 有时瘙痒或胀紧感觉 按压无凹痕（非凹陷性水肿） |
仅医生查体 |
|
腿部（常见）、手臂或骨盆的深层静脉内有血栓（深静脉血栓形成） |
突发水肿 患处通常感觉疼痛、发红、发热和／或压痛 如果血栓随血流进入肺动脉并阻塞肺动脉（肺栓塞），通常会导致气短，有时会咳血 有时多见于有血栓风险的人群，如近期手术者、外伤、卧床休息、腿上打有石膏、激素治疗、癌症患者或一段时间不活动的人群，如长途飞行 |
超声检查 |
|
慢性静脉功能不全（导致血液在腿部淤积） |
单侧或两侧脚踝或腿部水肿 腿部长期感觉轻微不适，酸痛或者抽搐但无疼痛 有时皮肤红棕色、革样化和小腿浅疮 常有静脉曲张 |
仅医生查体 |
|
药物（如米诺地尔、非甾体抗炎药、雌激素、氟氢可的松和一些钙离子拮抗剂） |
双腿和双脚的无痛性水肿 |
仅医生查体 |
|
双腿和双脚的无痛性水肿 劳累、躺下时及睡觉过程中经常出现呼吸急促 常见于患有心脏病和／或高血压的人群中 |
胸部 X 光检查 心电图 通常做超声心动图 |
|
|
皮肤感染（蜂窝织炎） |
一侧肢体局部不规则区域发红、发热并伴有压痛感 肿胀 有时发热 |
仅医生查体 |
|
皮下深层或肌肉感染（罕见） |
一侧肢体深部、持续性疼痛 皮肤发红、发热、有压痛、皮肤发紧肿胀 出现严重疾病指征（如发热、神志不清和心率加快） 有时皮肤会有臭味、水疱，部分区域发黑，出现死皮 |
血液组织培养 X 光检查 有时 MRI |
|
肾脏疾病（主要是肾病综合征） |
广泛性无痛的水肿 腹部经常有积液（腹水） 有时眼睛周围浮肿或小便有泡沫 |
尿液中蛋白测定 |
|
慢性肝脏疾病 |
广泛性无痛的水肿 腹部经常有积液（腹水） 病因往往基于明显的病史（例如酗酒或肝炎） 有时皮肤下可见蜘蛛状小血管（蜘蛛痣），掌心发红，男性乳房增大、睾丸减小 |
血中白蛋白测定 其他血液测试，以评估肝脏功能 |
|
手术或癌症放射治疗导致淋巴管阻塞 |
一侧肢体无痛性水肿 病因基于病史（手术或放射治疗） |
仅医生查体 |
|
淋巴丝虫病（由于某些寄生蠕虫引起的淋巴管感染） |
一测肢体(有时生殖器)无痛性水肿 见于丝虫病常见的发展中国家 |
显微镜下检查血样 |
|
正常的水肿 |
双脚和／或双踝轻度水肿，晚上出现第二天早上消失 无疼痛、发红或者其他症状 |
仅医生查体 |
|
妊娠或正常月经前症状 |
双腿和双脚的无痛性水肿 通常休息或者腿部抬高时症状减轻 见于女性已怀孕或者月经前 |
仅医生查体 |
|
怀孕，伴有先兆子痫 |
双腿和双脚(有时手)的无痛性水肿 高血压（通常为新发） 通常发生于孕晚期 |
测定尿蛋白 |
|
压迫静脉（如，肿瘤、妊娠或者是极度腹型肥胖） |
进展缓慢的无痛性水肿 |
如怀疑患肿瘤，做超声检查或者 CT |
|
*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 |
||
|
†对于大多数水肿患者，医生会做全血细胞计数，其他血液检查和尿液检查（检查尿中蛋白）。 |
||
|
CT=计算机断层扫描；ECG=心电图；MRI=磁共振成像。 |
||