Table: Some Causes and Features of Swelling - 《默沙东诊疗手册大众版》

水肿的某些病因和特征

病因	临床特征*	检查†
血管性水肿血管性水肿血管性水肿是大片皮下组织肿胀，有时影响面部和咽喉。血管性水肿可能是对一种药物或其它物质（触发物）、遗传性疾病、罕见的癌症并发症或免疫疾病的反应，但有时病因不明。血管性水肿可以包括面部、咽喉、消化道和气道肿胀。抗组胺药可以缓解轻度症状，但是如果血管性水肿导致水肿或呼吸困难，需要紧急治疗。... 阅读更多（过敏性、特发性或遗传性）	最常见于面部、嘴唇的（有时舌）无痛性水肿有时瘙痒或胀紧感觉按压无凹痕（非凹陷性水肿）	仅医生查体
腿部（常见）、手臂或骨盆的深层静脉内有血栓（深静脉血栓形成深静脉血栓形成 (DVT) 深静脉血栓形成是指深静脉内形成血栓，通常在下肢。如果静脉受损、疾病导致血液易凝固或血液回流至心脏减慢，可导致静脉内血栓形成。血栓可导致上下肢肿胀。血栓可脱落并流入肺部，称为肺栓塞。常用超声多普勒和血液检查来检测深静脉血栓。阅读更多）	突发水肿患处通常感觉疼痛、发红、发热和／或压痛如果血栓随血流进入肺动脉并阻塞肺动脉（肺栓塞肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血栓（血栓栓塞）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。肺栓塞常由血栓引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多），通常会导致气短，有时会咳血有时多见于有血栓风险的人群，如近期手术者、外伤、卧床休息、腿上打有石膏、激素治疗、癌症患者或一段时间不活动的人群，如长途飞行	超声检查有时验血检测有无血栓（D-二聚体）
慢性静脉功能不全慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征慢性静脉功能不全是腿部静脉的损伤，会阻止血液正常流动。静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓而引起的慢性静脉功能不全。慢性静脉功能不全可能引起腿部不适、肿胀、皮疹、皮肤变色和/或皮肤溃疡。静脉炎后综合征是由于静脉内有血栓引起的慢性静脉功能不全（... 阅读更多（导致血液在腿部淤积）	单侧或两侧脚踝或腿部水肿腿部长期感觉轻微不适，酸痛或者抽搐但无疼痛有时皮肤红棕色、革样化和小腿浅疮常有静脉曲张	仅医生查体
药物（如米诺地尔、非甾体抗炎药、雌激素、氟氢可的松和一些钙离子拮抗剂）	双腿和双脚的无痛性水肿	仅医生查体
心力衰竭心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多	双腿和双脚的无痛性水肿劳累、躺下时及睡觉过程中经常出现呼吸急促常见于患有心脏病和／或高血压的人群中	胸部 X 线检查 ECG 超声心动图
皮肤感染（蜂窝织炎蜂窝组织炎蜂窝织炎是一种发生在皮肤和紧邻皮肤下组织的扩散性细菌感染。这种感染最常是链球菌或葡萄球菌引起的。皮肤部位感觉发红、疼痛和触痛，皮肤通常摸起来温热，有些人会有发热、发冷及其他更严重的症状。诊断基于医生的评估，有时基于实验室检查。需要用抗生素治疗感染。阅读更多）	一侧肢体局部不规则区域发红、发热并伴有压痛感水肿有时发热	仅医生查体
皮下深层或肌肉感染（罕见）	一侧肢体深部、持续性疼痛发红、发热、触痛、皮肤发紧肿胀出现严重疾病指征（如发热、神志不清和心率加快）有时皮肤会有臭味、水疱，部分区域发黑，出现死皮	血液组织培养 X 射线检查有时 MRI
肾脏疾病（主要是肾病综合征肾病综合征肾病综合征是一种以大量蛋白尿为特征的肾小球（肾脏内带有小孔的微血管丛，负责过滤血液）疾病。大量蛋白排泄导致体内液体聚集（水肿）以及血液中白蛋白水平低，脂肪水平高。损害肾脏的药物和疾病都可以引起肾病综合征。患者感觉疲劳，出现组织肿胀（水肿）。... 阅读更多）	广泛性无痛的水肿腹部经常有积液（腹水）有时眼睛周围浮肿或尿液起泡	验血评估肾功能检测尿样内的蛋白质
慢性肝脏疾病	广泛性无痛的水肿腹部经常有积液（腹水）病因往往基于明显的病史（例如酒精使用障碍或肝炎）有时皮肤下可见蜘蛛状小血管（蜘蛛痣），掌心发红，男性乳房增大、睾丸减小	血中白蛋白测定其他血液检查，以评估肝功能
手术或癌症放射治疗导致淋巴管阻塞	一侧肢体无痛性水肿病因基于病史（手术或放射治疗）	仅医生查体
淋巴丝虫病淋巴丝虫病淋巴丝虫病是由线虫三个种属之一引起的淋巴系统感染。患者可出现发热、淋巴结肿大、四肢和腹股沟疼痛，如果感染转为慢性，肿胀可持续存在并导致容貌毁损。当医生在血液样本中检测到蠕虫幼虫（微丝蚴）时，即可确诊本病。治疗上通常采用药物乙胺嗪，它可以杀灭血液中的不成熟幼虫及某些成虫。... 阅读更多（由于某些寄生蠕虫引起的淋巴管感染）	一测肢体(有时生殖器)无痛性水肿见于丝虫病常见的发展中国家	显微镜下检查血样
正常的水肿	双脚和／或双踝轻度水肿，晚上出现第二天早上消失无疼痛、发红或者其他症状	仅医生查体
妊娠或正常月经前症状	双腿和双脚的无痛性水肿通常休息或者腿部抬高时症状减轻见于女性已怀孕或者月经前	仅医生查体
怀孕，伴有先兆子痫先兆子痫和子痫先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化，伴有尿液中的蛋白质过多，并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作，并且没有其他原因。先兆子痫可以导致胎盘早剥和／或胎儿早产，增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。... 阅读更多	双腿和双脚(有时手)的无痛性水肿高血压（通常为新发）通常发生于孕晚期	测定尿蛋白
压迫静脉（如，肿瘤、妊娠或者是极度腹型肥胖）	进展缓慢的无痛性水肿	如怀疑患肿瘤，做超声检查或者 CT
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
†医生始终会查体。对于大多数肿胀患者，医生会进行全血细胞计数、其他血液检查以及尿液分析（检测尿内蛋白）。
CT=计算机断层扫描；ECG=心电图；MRI=磁共振成像。