Some Causes and Features of Dizziness or Light-Headedness When Standing Up
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病因 |
一般特征* |
检查 |
中枢神经系统†疾病 |
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肌肉僵硬 动作缓慢震颤 协调和／或平衡能力障碍 尿失禁或排尿无力 |
医生的检查 有时 MRI |
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肌肉僵硬 震颤 动作缓慢震颤、拖行步态 行走困难 |
仅医生查体 |
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中风（若发生过多次） |
已知患有中风的人群中 |
仅医生查体 |
脊髓疾病 |
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脊髓梅毒感染（脊髓痨） |
腿部阵发性强烈刺痛 走路不稳 腿部麻木、刺痛及感觉减退 |
血液检查，有时需要脊椎穿刺（获取脑脊髓液）检查梅毒 |
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肿瘤 |
背痛 肌肉无力，腿部感觉减退 |
磁共振成像 |
周围神经系统†疾病 |
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麻木、刺痛、无力 |
活组织检查 |
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糖尿病、过度饮酒或者营养缺乏引起的神经损伤 |
手脚经常烧灼痛和／或麻木 有时无力 一般出现在患有某种已知可引起神经损伤疾病的人群中 |
神经传导测试和肌电图 |
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有时表现为出汗减少、怕热 便秘或是不能控制排便（大便失禁） 膀胱排空困难 |
医生的检查 血液化验 |
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血容量下降（低血容量） |
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口渴，排尿减少和思维混乱 |
仅医生查体 |
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失血过多 |
通常见于外伤或手术人群 便血或是黑色、柏油样便 |
医生查体，包括检查便中是否带血 全血细胞计数 |
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肾上腺功能减退 |
虚弱、疲劳 |
血液化验 |
心血管疾病 |
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慢性静脉功能不全（导致血液在腿部淤积） |
一条腿或双腿长期水肿 脚踝或腿部长期轻微不适或隐隐作痛，疼痛并不剧烈 有时皮肤和浅层溃疡皮质区出现赤褐色，通常出现在小腿 常有静脉曲张 |
医生的检查 |
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呼吸短促及乏力 |
医生的检查 有时行超声心动图（心脏的超声检查） |
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心脏病发作（心肌梗死） |
胸痛或胸闷 呼吸短促或乏力 有时见于近期有心脏病发作的人群中 |
心电图检查、血液检测，检测心脏受损物质（心脏标志物）含量 |
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醛固酮增高（高醛固酮增多症通常由肾上腺肿瘤引起） |
无力、刺痛和肌肉痉挛 |
血液化验 |
药物 |
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用于治疗高血压和心绞痛的药物：钙离子拮抗剂、可乐定、利尿药（如呋塞米）、甲基多巴、硝酸盐、哌唑嗪或少数的 β 受体阻滞剂 |
已知使用该类某种药物的人群中 |
医生的检查 有时停止用药观察症状是否会消失 |
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影响中枢神经系统的药物：抗精神病药物（尤其是吩噻嗪类）、单胺氧化酶抑制剂、三环或四环类抗抑郁药 |
已知使用该类某种药物的人群中 |
仅医生查体 |
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镇静药：酒精或者巴比妥类 |
已知使用该类某种药物的人群中 |
仅医生查体 |
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其他药物：奎尼丁或长春新碱 |
已知使用该类某种药物的人群中 |
仅医生查体 |
其他问题 |
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与年龄相关的血压调节变化 |
老年人群体 无其他症状 |
仅医生查体 |
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长时间卧床 |
长时间卧床的人群当中 |
仅医生查体 |
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血液中钾离子水平低 |
肌肉无力、抽筋 针扎样疼痛 |
血液化验 |
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*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 |
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†中枢神经系统包括大脑和脊髓。外周神经系统包括除大脑和脊髓外的神经。 |
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CT=计算机断层扫描；ECG=心电图；MRI=磁共振成像。 |
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