默沙东 诊疗手册

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儿童出现夜间失禁的某些原因和特征

儿童出现夜间失禁的某些原因和特征

病因

临床特征*

检查

少见、坚硬、鹅卵石样或体积非常大的粪便

有时腹部不适

发生于食用了可引起便秘的食物(如过量食用牛奶和乳制品而日常少食水果和蔬菜)的儿童中

通常仅进行医生检查

有时进行腹部 X 线检查

在日记(排便日记)中记录排便时间、频率和便量

成熟延迟

无日间尿失禁

更常见于男孩和睡觉很沉的人

家庭成员可能发生过尿床

仅需医生进行体格检查

尿量增加,可能有多种原因,例如

因疾病而异

对于糖尿病,进行针对葡萄糖(糖类)和酮的尿检和/或血检†

对于尿崩症或镰状细胞病,进行血液检查

有时发生于睡眠时打鼾且睡眠中出现呼吸停止 15 秒或更久、随后发出响亮鼾声的儿童中

白天过度嗜睡

扁桃体肿大、腺样体肿大或两者兼有

睡眠测试

明显的脊柱缺陷、腰骶部凹陷或毛丛、下肢肌力减弱、下肢感觉下降

腰骶部 X 线检查

有时进行脊柱 MRI

压力‡

仅需医生进行体格检查

在日记(排尿日记)中记录排尿时间、频率和尿量

尿痛、血尿、尿频以及尿急

发热

腹痛

尿液分析和尿培养

如果尿培养和尿分析结果为阳性,尤其是肾脏感染时,可能进行超声检查和排泄性膀胱尿道造影(排尿前、排尿期间和排尿后进行 X 线检查)

* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。

† 糖尿病不是失禁的典型病因,除非血糖(葡萄糖)水平高至可以导致葡萄糖进入尿液。

‡ 当失禁突然出现的时候,压力是主要原因。

MRI = 磁共振成像。