Some Causes and Features of Hair Loss
病因 |
临床特征* |
检查 |
整个头皮的毛发丢失 |
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男性型脱发（雄激素源性脱发） |
常有家族史 有时有使用合成代谢类固醇史 |
医生的检查 |
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女性型脱发（雄激素源性脱发） |
常有家族史 有时发生在更年期 有时见于有男性特征（男性化）、有使用合成代谢类固醇（如双氢睾酮）史或有产生雄性激素的肿瘤的女性 |
医生的检查 有时测定激素： 睾酮、DHEAS、FSH 和 LH |
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药物和毒素 |
使用特定药物的历史，如某些化疗药物、抗凝血剂、 类维生素A、口服避孕药、ACE抑制剂、β-受体阻滞剂、锂、抗甲状腺药、抗惊厥药，或大剂量的维生素A，或正暴露于重金属，例如铊和砷 |
医生的检查 有时进行血液检查，以检查是否有毒素或重金属暴露 |
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压力（心理或身体）引发的休止期脱发 |
严重心理压力 近期体重减轻，手术，有发热的危重疾病，或分娩 |
医生的检查 |
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甲状腺疾病 |
对于甲状腺功能亢进（甲状腺过度活跃），难以忍受高温、出汗、体重减轻、眼睛突出、颤抖（震颤）、躁动和甲状腺肿大（甲状腺肿） 对于甲状腺功能减退（甲状腺不够活跃），难以忍受寒冷、体重增加、皮肤粗糙增厚和动作迟缓 |
医生的检查 评估甲状腺功能的血液检查 |
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特定的营养失调的症状 |
医生的检查 有时进行血液测试以检测营养失调 |
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典型的斑片状脱发，但有时所有头皮头发都会脱落（全秃）；有时所有身体和头皮毛发都脱落（普秃） |
医生检查† |
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头皮特定区域的毛发丢失 |
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斑秃 |
斑块的周边短碎毛、圆斑脱发（类似感叹号） 有时有灼热感或瘙痒 有时从头皮的侧边和后缘脱发（匍行性脱发）或中心脱发但头皮边缘处头发稀疏（马蹄形脱发） |
医生检查† |
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皮肤型红斑狼疮 |
分散斑块性脱发 有时有皮疹，往往是红色、凸起、鳞状 一些区域出现疤痕 有时瘙痒 |
医生的检查 血液测试以检查狼疮 头皮活检 |
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中心离心性瘢痕性脱发 |
头皮顶部和后部缓慢进行性脱发和结疤 在有发生这种病的遗传倾向的人中，可能是使用热梳、化学蓬松剂或编辫子导致的 |
医生的检查 头皮活检 |
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扁平毛发苔癣（头皮扁平苔癣）和前额纤维化性秃头 |
导致散在斑片状脱发和结疤的相关疾病 当瘢痕性脱发主要沿着发际线和眉毛前发生时，称为前额纤维化性秃头 |
医生的检查 头皮活检 |
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灼伤、外伤或辐射（例如，来自放射疗法） |
灼伤、放射治疗或外伤史 常有疤痕 |
医生的检查 有时进行其他检查来查找病因 |
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头癣（头皮环癣） |
秃发部位有时有小黑点（因为头发在头皮表面折断），或头发在刚露出头皮的表面时折断 皮肤的圆形，鳞片状区域，可能是红色或发炎 |
医生检查† 拔下的头发在显微镜下检测和/或进行培养 有时进行伍德氏灯检查 |
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牵拉型脱发 |
辫子、盘发或马尾辫留的太长或扎的太紧 |
医生检查† |
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拔毛癖（强迫性拔发） |
通常是不对称的、奇异的、不规则的脱发模式 有时强迫行为 影响的女性比男性多4倍 |
医生检查† |
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*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 |
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†很少进行头皮活检。 |
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ACE = 血管紧张素转换酶；DHEAS = 硫酸脱氢表雄酮；FSH =促卵泡激素；LH = 促黄体激素；PCOS = 多囊卵巢综合征。 |
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