默沙东 诊疗手册

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Some Causes and Features of Numbness

Some Causes and Features of Numbness

病因

一般特征*

检查

躯体同侧上下肢(手臂和腿部)的麻木

影响大脑外层(脑的最大区域)的疾病,例如

受疾病影响的脸和身体同一侧的感觉丧失,以及通过触摸识别物品的能力丧失

通常肌无力、失去协调能力、以及其它提示神经系统功能障碍的症状

脑的磁共振成像或计算机断层扫描

影响脑干以上部位的疾病,如

  • 中风

  • 肿瘤

  • 脓肿(脓液囊)

受疾病影响的脸和身体同一侧失去知觉

通常有复视

脑的磁共振成像或计算机断层扫描

影响脑干以下部位的疾病,如

  • 中风

  • 肿瘤

  • 退行性脑病

受疾病影响的一侧面部和另一侧身体失去知觉

通常有视觉问题,并且有咀嚼、吞咽和说话困难

脑部MRI

双侧肢体或躯体的麻木

疾病影响脊髓的宽度,如

通常有躯体特定平面以下的感觉缺失及肌无力

面部感觉不丧失

通常有尿潴留、排便和膀胱失去控制(失禁)、和/或性反应下降,包括男性勃起功能障碍

脊髓的磁共振成像

压迫引起的马尾神经综合征,例如,可能源于

  • 椎间盘破裂或突出

  • 癌症扩散到脊椎

麻木主要分布在大腿、臀部、膀胱、生殖器、以及它们之间的区域(鞍区)

通常有腰背部疼痛

通常有尿潴留、排便和膀胱失去控制和/或性反应下降,包括男性勃起功能障碍

脊髓的磁共振成像

多发性神经病(全身许多周围神经同时发生功能障碍),例如,可能源于

身体两侧大约同一部位出现麻木和异常感觉,主要分布在足和手

有时有肌无力和反射消失。

神经传导检查(测量神经传输信号速度)和肌电图(刺激肌肉和记录其电活动)

其它检查取决于医生怀疑的疾病。

脱髓鞘疾病(导致神经发炎并失去外层(称为髓鞘)的疾病),例如

  • 多发性硬化症

通常感觉肌无力、笨拙和异常(例如刺痛或麻木)

有时发生视力或语言能力改变

脑和脊髓的MRI

可做脊髓穿刺(腰穿)检查脑脊液标本(围绕脑部和脊髓的液体)

肢体部分麻木

影响脊神经根的疾病,例如

疼痛伴以下情况

  • 有时放射至手臂或腿部

  • 可能会有触电样感觉

  • 可能因脊柱移动、咳嗽、或做瓦尔萨尔瓦动作(试图强行呼气但不让空气通过鼻子或嘴巴逸出)而更加严重

神经根支配的区域经常肌无力和/或反射减弱或消失

医生的检查

有时行脊髓的MRI或CT

有时行神经传导检查和肌电图检查

  • 损伤,如刺伤

  • 扩散到神经丛周围器官的癌症

  • 臂丛神经炎(颈部和肩部的神经丛突然发生功能障碍)

在某个肢体相对较大的区域出现麻木、疼痛和/或肌无力

神经传导检查和肌电图检查

磁共振成像(MRI)

单发性神经病变(单个周围神经功能障碍),例如

伴有或不伴有疼痛的麻木

通常由一个神经支配的区域出现肌无力和反射减少或缺失

医生的检查

有时行神经传导检查和肌电图检查

*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并非总会出现。

CT=计算机断层扫描;MRI=磁共振成像