Some Causes and Features of Swollen Lymph Nodes
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病因 |
一般特征* |
检查 |
感染 |
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上呼吸道感染（包括喉咙痛） |
颈部淋巴结受侵袭，感觉有轻微或无明显触痛 咽痛，流涕或者咳嗽 |
仅医生查体 |
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牙科感染 |
一侧颈部淋巴结受累（经常有触痛） 牙痛 |
仅为医生或牙医进行的检查 |
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两侧淋巴结肿胀，通常是在颈部，但有时在腋下或腹股沟 发热，咽痛和严重疲劳 通常见于青少年和年轻成人 |
血液检查以确定单核细胞增多症 |
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结核病累及淋巴结 |
一般表现为颈部或锁骨上淋巴结肿 有时伴有淋巴结发炎或引流 常见于 HIV 感染病人 |
结核菌素皮试或结核病血液检查 通常做淋巴结活检 |
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HIV（患者感染之后马上检测——原发性感染） |
全身淋巴结肿大 通常伴有发热，全身乏力，皮疹和关节痛 常见于已知 HIV 暴露者或高风险者（如被别人使用过的针头扎伤或有高风险性行为） |
HIV 血液测试 |
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性传播疾病（STD，尤其是单纯疱疹、衣原体和梅毒） |
除二期梅毒外，只有腹股沟内的淋巴结肿大 经常伴有泌尿系统症状（例如排尿时疼痛），尿道或阴道分泌物 有时候生殖器上长疮 对于二期梅毒，经常表现为黏膜大范围溃疡和广泛性淋巴结肿大 |
性病检测 |
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皮肤和软组织感染（例如，蜂窝织炎、脓肿、猫抓病），包括直接淋巴结感染 |
肿胀淋巴结旁通常可见明显切口或皮肤感染 |
通常只进行医生检查 有时候，血液测试，以确定病原体抗体 |
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颈部两侧或者两侧腋下淋巴结肿大 有时呈流感样症状和肝脾肿大 经常有猫屎接触史 |
血液化验 |
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癌症 |
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白血病（通常是慢性，有时为急性淋巴细胞白血病） |
乏力、发热、体重减轻 急性白血病，往往容易瘀伤和／或出血 |
全血细胞计数和特殊血液检查（例如，外周血涂片和/或流式细胞术） 骨髓检查 |
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无痛性淋巴结肿大（局部或广泛） 淋巴结通常呈橡胶状，有时集束在一起 常伴有发热、夜间盗汗、体重减轻等 |
淋巴结活检 特殊血液检查 |
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转移性癌症（通常为头颈部、甲状腺、乳腺或肺部肿瘤） |
颈部有一个或几个无痛淋巴结 淋巴结往往很硬，有时触摸不能活动 |
检查确定原发肿瘤，通常包括咽喉、食道和用柔性管检查气管 |
结缔组织疾病 |
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系统性红斑狼疮（狼疮） |
广泛性的淋巴结红肿 通常疼痛的和有时肿胀的关节 有时，鼻子和两颊出现红色皮疹和其他皮肤溃疡 |
医生检查配合血液检查 |
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无痛性淋巴结肿大可能为广泛性的 经常咳嗽和／或呼吸急促、发热、全身不适、肌肉无力、体重减轻、关节疼痛 |
胸部影像学检查（普通 X 线或 CT 检查） 有时进行淋巴结活检 |
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儿童颈部触痛淋巴肿胀 发热，通常高于 39°C，躯干出现皮疹，舌头上明显的红疙瘩，手掌、脚掌和指甲周围皮肤脱皮 |
仅医生查体 |
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其他 |
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药物：常用药物包括别嘌呤醇、抗生素（例如头孢菌素类、青霉素和磺胺类）、阿替洛尔、卡托普利、卡马西平、苯妥英、乙胺嘧啶，和奎尼丁 |
使用致病药物史 除了苯妥英钠外，其他都会引起皮疹、关节和肌肉疼痛和发热 |
仅医生查体 |
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硅胶乳房植入物 |
乳房植入假体的女性腋下出现淋巴结肿胀 |
医生检查和经常检测淋巴结肿胀的其他原因 |
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* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 |
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CT=计算机断层扫描；HIV=人类免疫缺陷病毒；STD=性传播疾病。 |
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