默沙东 诊疗手册

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Some Infectious Causes and Features of Sore Throat

Some Infectious Causes and Features of Sore Throat

病因

一般特征*

检查

病毒性扁桃体咽炎(病毒引起的扁桃体和喉咙感染)

轻度至中度喉咙痛,及轻微或无发烧

通常伴有流涕和/或咳嗽

扁桃体和咽喉颜色稍红,表面可能覆有白色分泌物或粘液

有时伴有颈部一个或两个淋巴结肿大

医生的检查

经常伴有严重的咽喉疼痛和发烧

罕见流涕和咳嗽

经常表现为咽喉红肿严重,扁桃体表面覆有白色分泌物或脓液

通常伴有颈部一个或两个淋巴结肿大,有触痛感

通过用棉签从喉部取样本进行检测

单核细胞增多症(Epstein-Barr 病毒导致)

中度至重度咽喉疼痛、高热、持续性疲劳感,但是未有感冒症状

通常出现在从未患有单核细胞增多症的青少年或青壮年中

经常表现为咽喉和扁桃体颜色非常红,表面覆有白色分泌物或脓液

通常表现为颈部两侧多处淋巴结肿大,有时在体检时发现脾脏肿大

EB 病毒抗体血液测试

脓肿

咽喉疼痛严重,经常发烧,未有感冒症状

有时声音变得低沉,像是嘴里有个热的东西一样(声音含糊不清)

喉咙和扁桃体颜色可能略红到非常红

检查中发现咽喉一侧通常明显肿大

通常用针去除脓液(以进行诊断和治疗)

有时需要行颈部计算机断层扫描(CT)检查

会厌炎†(会厌感染——会厌即覆盖在声盒或喉开口处的小瓣状组织)

突然出现的严重的咽喉疼痛和吞咽困难

儿童经常会出现流口水和严重疾病的迹象(例如很少或没有眼神交流,即目光呆滞,不能认出父母和焦躁不安)

有时(多发于儿童)伴有呼吸道症状,包括有

  • 呼吸急促(呼吸增快)

  • 喘气时有异响(喘鸣)

  • 三脚架体位:身体坐直前倾,伴有颈部向后倾斜,下颌部向前伸(试图增加吸入肺的空气量)

检查过程中,喉咙通常看起来正常(但是,检查未必可信)

对于大多数儿童和病情严重的成年人,需要在手术室做柔性光纤喉镜(咽喉处插入一个可弯曲的细内窥镜,以便直接观察会厌)检查

有时对那些没有所有会厌炎症状和病情不严重的患者进行颈部 X 光检查

* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特征是典型的,但并非总会出现。

† 这些病因很罕见。