Some Causes and Features of Diarrhea
病因 |
临床特征* |
检查 |
急性（短于1周）† |
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由于病毒、细菌或寄生虫感染引起的胃肠炎‡ |
经常呕吐 少见发热或便血 无或轻微腹痛（除呕吐时） 往往有与受感染者近期接触史（如在日间护理中心、训练营或巡航）、动物园接触动物（从那里可感染Ｅ大肠杆菌），或爬行类动物（从那里感染沙门氏菌） 近期进食不熟的食物、食用被污染的食物或水 |
医生的检查 有时做大便检查 |
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突发腹泻、通常伴呕吐、4 至 8 小时内使用过被污染的食物 通常他人出现同样症状 典型的持续12到24小时 |
医生的检查 |
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药物的副作用‡（包括抗生素、许多肿瘤化疗药物、秋水仙碱和奎宁/奎宁丁） |
近期服用可引起腹泻的药物 通常无其他症状 |
医生的检查 有时需检查大便中有无艰难梭菌（旧称难辨梭状芽孢杆菌）毒素 |
慢性（4周或更长） |
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饮食因素 |
进食某种可导致腹泻的物质后腹泻 腹部气胀和通气（胃肠气胀） 爆发腹泻 |
医生的检查 有时呼气测试检测氢以发现未消化食物 大便检查和分析以检测未吸收的碳水化合物 |
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间歇性腹泻伴腹痛 经常腹泻与便秘交替 无出血、消瘦或发热 通常在10或20多岁发病 症状通常持续超过12个星期 大便次数或大便硬度改变 |
医生的检查 有时需做血液检查和结肠镜检查 |
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炎症性肠病 |
便血、腹部绞痛、消瘦和食欲减退 有时出现关节炎、疹子、口疮和直肠穿孔 |
结肠镜检查 CT或MRI检查 便检 |
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吸收不良疾病，例如 |
色淡、软、大量和异常恶臭粪便、可见油性便 腹部气胀和肠胃气胀 体重减轻 对于热带口炎性腹泻，长期（大于1月）居住在热带 |
收集数天样本衡量大便中脂肪含量 如果怀疑为口炎性腹泻，血液检测患者食用含麸皮食物后产生的抗体 对于乳糜泻和热带口炎性腹泻、特别是乳糜泻，需进行小肠活检 |
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某些癌症 |
结肠癌，有时血便、大便直径减小、消瘦 对于内分泌瘤，各种症状，包括腹痛或痉挛、面红和水样便 |
血液化验 结肠镜检查 |
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通常神经质、无法忍受炎热环境、疲劳、心悸、体重减轻和心动过速 |
血液化验 |
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胃或肠道外科手术（如胃旁路术、消瘦或一定长度的肠切除） |
明显的最近手术 |
医生的检查 |
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* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特征具有典型性，但并非总会出现。 |
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† 腹泻持续 1 至 4 周可能属于急性腹泻迁延难愈，或处在某种可引起慢性腹泻的疾病的早期阶段。 |
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‡ 某些感染和药物亦可引起慢性腹泻。 |
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CT=计算机断层扫描；HIV=人体免疫缺陷病毒；MRI=磁共振成像。 |
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