默沙东 诊疗手册

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Some Causes and Features of Constipation

Some Causes and Features of Constipation

病因

例子/共同特征*

检查

急性便秘†

急性肠梗阻

肠扭转、疝、肠粘连、粪便嵌塞

通常呕吐、痉挛性腹痛和腹胀

腹部X-线检查

有时CT检查

麻痹性肠梗阻(肠道的收缩运动暂时停止)

主要的急性病变,如脓毒症(一种严重的血液感染)

腹部外科手术后立即出现

头或脊柱外伤

长期卧床

腹部X-线检查

药品

抗副交感神经作用的药物(如抗组胺剂、一些抗抑郁药、镇静药、抗帕金森氏病药、解痉药)

金属离子(铁、铝、钙、钡、铋)

阿片类药物

钙通道阻滞剂

通常在新应用一种药物不久后就发生便秘

医生检查是为了排除其他引起便秘的原因

有时停止应用某种药物,为了观察便秘是否缓解

慢性腹泻†

常见,且随肿瘤生长便秘会加重

有时便血(血液肉眼可见或医生检查时发现)

结肠镜检查并活检

代谢性疾病

糖尿病、甲状腺活动不足(甲状腺功能减退症)、血钙水平高(高钙血症)、肾衰竭或怀孕

血液化验

中枢神经系统疾病(影响大脑或脊柱)

MRI或CT

周围神经系统疾病

医生的检查

通常进行直肠充钡后X-线(钡餐灌肠)和/或组织活检

系统性疾病

系统性硬化症淀粉样变性病、皮肤和肌肉发炎并且肌肉退化(皮肌炎),或者肌肉无力僵硬(肌强直性营养不良

医生的检查

有时进行组织活检和/或血液检测

功能型疾病

结肠不活动(结肠无力症)、肠易激综合征、功能性便秘或排便紊乱

经常感觉到肛门和/或直肠阻塞、排便延长或困难、过度用力

医生的检查

通常进行乙状结肠镜检查

饮食

低纤维饮食或长期滥用缓泻药

医生的检查

* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特征具有典型性,但并非总会出现。

† 引起急性和慢性便秘的病因有些是重叠的。尤其药物是两者常见的原因。

CT=计算机断层扫描;MRI=磁共振成像。