默沙东 诊疗手册

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History in People With Acute Abdominal Pain

History in People With Acute Abdominal Pain

医生所询问问题

可能的回答

可能的病因或根源

疼痛在什么地方?

怎样痛?

波动性锐痛,“让人难以呼吸”

肾或胆绞痛(肾脏或胆囊疼痛剧烈发作)

波动性钝痛伴呕吐

稳定型绞痛

绞窄型肠梗阻(阻断肠道血供)

肠系膜缺血(由于动脉内有血栓或脂质堆积而阻断部分肠道的血供)

急剧的、持续的疼痛,活动加剧

烈痛

主动脉夹层(主动脉内层撕裂)

隐痛

肾脏感染

之前是否曾出现过?

疾病复发如溃疡病、胆结石、憩室炎或经间痛(排卵时疼痛,通常在月经周期中期)

疼痛是突然发生的吗?

是的(“像开灯一样”)

有些动脉瘤破裂

较为缓慢

其他最常见的原因

疼痛有多严重?

严重疼痛

脏器撕裂(穿孔)

严重疼痛但体格检查正常

疼痛传递到身体的其他部位吗?

右肩胛

胆囊痛

左肩区

耻骨或阴道

肾痛

后背

主动脉瘤破裂

有时穿孔性溃疡

什么能减轻疼痛?

抗酸药

胃炎

尽可能静卧

疼痛的其他伴随症状是什么?

疼痛之前呕吐,其次是腹泻

迟发性呕吐、无大便和无排气(胃肠胀气)

突然(急性)肠梗阻

上腹部、左胸部或肩胛部剧烈疼痛前剧吐