病因* | 共同特征† | 诊断方法‡ |
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外耳(传递性损失) | ||
堵塞(例如由耳垢、异物、外耳感染引起,偶尔由肿瘤引起) | 在医生检查时可见 | 医生的检查 |
中耳(传导性损失) | ||
通常鼓膜看起来异常(医生检查时看到) 有时头晕,耳朵疼痛、耳朵肿胀、或耳溢液 通常曾多次发生耳部感染 | 鼓室声导抗测试(在耳内放入一个装置来检测声音通过耳部时情况怎样) 严重或反复感染的影像检查 | |
通常可见 鼓膜穿孔 鼓膜穿孔 耳膜穿孔是耳膜上出现一个洞。 鼓膜穿孔的原因是中耳感染和外伤。 穿孔可导致耳痛,有时有出血、听力下降或耳鸣。 医师可通过耳镜观察到穿孔。 穿孔可以自愈,有时需要手术修补。 阅读更多 、耳道内或鼓膜后有血,或两者都有 发生在最近明显受伤的人 | 医生的检查 | |
耳硬化症 | 通常家庭成员具有相似的听力丧失 缓慢加重的听力丧失 听力丧失通常在20多岁和30多岁时开始 | 鼓室 |
经常是医生检查时看到肿瘤 只有一只耳朵产生听力损失 | 使用造影剂(钆)进行CT或MRI检查 | |
内耳(感音性损失) | ||
基因疾病 | 通常家庭成员具有相似的听力丧失 常伴有其它器官系统疾病 | 基因检测 对内耳使用造影剂(钆)进行CT和/或MRI检查 |
噪声暴露 | 通常病史明显 暂时性或永久性听力丧失,取决于噪音的强弱以及暴露的时间 | 医生的检查 |
年龄较大(男性大于55岁、女性大于65岁) 双耳听力逐渐丧失 | 医生的检查 | |
损害耳朵的药物( 耳毒性药物 由药物引起的耳部疾病 许多药物,包括治疗性药物,都会损伤耳朵。这些药物被称为耳毒性药物。其包括抗生素类的链霉素、妥布霉素、庆大霉素、新霉素和万古霉素,以及某些化疗药物(例如顺铂),呋塞米和阿司匹林。 患者是否发生耳毒性取决于许多因素,其中包括 患者服用了多少药物(剂量)... 阅读更多 ),例如
| 最近使用致病性药物的人群 双耳听力丧失 有时头晕失去平衡感 | 医生的检查 有时检查血药水平 |
感染,如 | 明显感染史 感染期间或感染后很快发生听力丧失 | 医生的检查 |
自身免疫性疾病,如 | 关节炎和皮疹 常发生在有已知疾病的人中 | 血液化验 |
低频听力丧失发作(通常只有一只耳朵) 耳内胀满感 | 使用造影剂(钆)进行MRI检查排除肿瘤 | |
一侧或双侧耳朵耳聋 在致病行为下(例如潜水、飞机迅速下降)或耳朵受到重击后突然发病 有时伴随耳部疼痛、爆震声、头晕或者耳鸣 | 鼓室 眼震电图描记术(一个用来记录眼部不自主运动 [称为眼震问题] 的测试)检测平衡 使用造影剂(钆)进行CT或MRI检查 | |
发生于近期有明显严重损伤的人群中 可能出现头晕或面部肌肉下垂 有时受伤耳产生液体(血性、带血、或者清亮)或鼓膜后有血 | 使用造影剂(钆)进行CT或MRI检查 | |
听神经病 | 声音感知好,但词语理解差 | 专门的听力检测 使用造影剂(钆)进行 MRI检查 |
神经系统(神经损失) | ||
肿瘤,如 | 单耳听力丧失,常伴有 耳鸣 耳鸣或嗡嗡声 耳鸣的噪音来自耳朵而不是环境。它是一种症状,而不是特定的疾病。耳鸣很常见 - 10%至15%的人会出现某种程度的耳鸣。 耳鸣患者听到的声音可能是嗡嗡声、铃声、吼叫、吹口哨或嘶嘶的声音,经常与 听力受损有关。一些人会听到更复杂的声音,每次都不同。这些声音在安静的环境中以及患者没有专注其它事情时会更明显... 阅读更多 经常伴有头晕或者晕眩,平衡有问题 有时面部肌肉下垂和/或面部麻木以及味觉异常 | 使用造影剂(钆)进行 MRI检查 |
脱髓鞘疾病 多发性硬化 (MS) 及相关疾病 ,例如多发性硬化症 | 只有一只耳朵产生听力损失 有时身体的不同部位会反复有无力感或麻木感 | 使用造影剂(钆)对脑部和脊髓进行 MRI检查 有时进行脊椎穿刺(腰穿) |
*每组中的病因按频率的大致顺序列出。 | ||
† 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。 | ||
‡ 尽管医生总会通过听觉测试进行检查,但只有诊断可以仅靠医生检查和听觉测试而不需做任何其它检查时,才在此列中提及。换而言之,可能不需要其它检查。 | ||
§可能存在混合型传导性和感音神经性听力丧失。 | ||
CT=计算机断层扫描;MRI=磁共振成像。 |