Some Causes and Features of Hearing Loss
病因* |
共同特征† |
检查‡ |
外耳（传递性损失） |
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堵塞（例如由耳垢、异物、外耳感染引起，偶尔由肿瘤引起） |
在医生检查时可见 |
医生的检查 |
中耳（传导性损失） |
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通常耳膜看起来异常（医生检查时看到） 有时头晕，耳朵疼痛、耳朵肿胀、或耳溢液 通常曾多次发生耳部感染 |
鼓室声导抗测试 严重或反复感染的影像检查 |
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耳外伤§ |
通常可见耳膜穿孔、耳道内或耳膜后有血，或两者都有 发生在最近明显受伤的人 |
医生的检查 |
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耳硬化症 |
通常家庭成员具有相似的听力损失 缓慢加重的听力损失 听力损失通常在 20 多岁和 30 多岁时开始 |
鼓室声导抗测试 |
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肿瘤（癌性或非癌性） |
经常是医生检查时看到肿瘤 只有一只耳朵产生听力损失 |
使用造影剂（钆）进 行 CT 或 MRI 检查 |
内耳（感音性损失） |
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遗传性疾病 |
通常家庭成员具有相似的听力损失 常伴有其它器官系统疾病 |
基因检测 对内耳使用造影剂（钆）进行 CT 和/或 MRI 检查 |
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噪声暴露 |
通常病史明显 暂时性或永久性听力损失，取决于噪音的强弱以及暴露的时间 |
医生的检查 |
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年龄较大（男性大于 55 岁、女性大于 65 岁） 双耳听力逐渐丧失 神经系统检查正常 |
医生的检查 |
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损害耳朵的药物（耳毒性药物），例如 |
最近使用致病性药物的人群 双耳听力损失 有时头晕失去平衡感 |
医生的检查 有时检查血药水平 |
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感染，如 |
明显感染史 感染期间或感染后很快发生听力损失 |
医生的检查 |
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自身免疫性疾病，如 |
关节炎和皮疹 常发生在有已知疾病的人中 |
血液化验 |
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低频听力损失发作（通常只有一只耳朵） 耳内胀满感 |
使用造影剂（钆）进行 MRI 检查排除肿瘤 |
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压力变化（气压伤，可能在潜水期间发生） |
一侧或双侧耳朵耳聋 在致病行为下（例如潜水、飞机迅速下降）或耳朵受到重击后突然发病 有时伴随耳部疼痛、爆震声、头晕或者耳鸣 |
鼓室声导抗测试（在耳内放入一个装置来检测声音通过耳部时情况怎样） 眼震电图描记术（一个用来记录眼部不自主运动 [称为眼震问题] 的测试）检测平衡 使用造影剂（钆）进 行 CT 或 MRI 检查 |
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头部损伤（常伴有颅底骨折）§ |
发生于近期有明显严重损伤的人群中 可能出现头晕或面部肌肉下垂 有时受伤耳产生液体（血性、带血、或者澄清）或耳膜后有血 |
使用造影剂（钆）进 行 CT 或 MRI 检查 |
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听神经病 |
声音感知好，但词语理解差 |
专门的听力检测 使用造影剂（钆）进行 MRI 检查 |
神经系统（神经损失） |
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肿瘤，如 |
单耳听力损失，常伴有耳鸣 经常伴有头晕或者晕眩，平衡有问题 有时面部肌肉下垂和/或面部麻木以及味觉异常 |
使用造影剂（钆）进行 MRI 检查 |
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脱髓鞘疾病，例如多发性硬化症 |
只有一只耳朵产生听力损失 有时身体的不同部位会反复有无力感或麻木感 |
使用造影剂（钆）对大脑和脊髓进行 MRI 检查 有时进行脊椎穿刺（腰穿） |
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* 每组根据频率的大致顺序列出。 |
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† 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特征是典型的，但并非总会出现。 |
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‡ 尽管医生总会通过听觉测试进行检查，但只有诊断可以仅靠医生检查和听觉测试而不需做任何其它检查时，才在此列中提及。换而言之，可能不需要其它检查。 |
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§可能存在混合型传导性和感音神经性听力损失。 |
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CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像 |
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