Some Causes and Features of Vaginal Bleeding During Early Pregnancy
病因 |
临床特征* |
检查† |
产科疾病 |
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异位妊娠（一种位置异常的妊娠——不在子宫的正常位置上） |
有时仅轻微阴道出血 腹痛或盆腔痛 当进行骨盆检查时通常有压痛 如果异位妊娠已经破裂，那么出现昏厥、头晕目眩、或心跳加速 |
通常进行血液检查来检测胎盘产生的激素（人绒毛膜促性腺激素，hCG） 盆腔超声检查 有时进行腹腔镜检查（在腹部的切口中插入观察管）或开腹探查（涉及切开腹部的手术） |
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骨盆痉挛痛，经常波及整个腹部 常伴阴道流血，有时伴随着胎儿的组织流出 |
异位妊娠的检查 |
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感染性流产（子宫内容物感染） |
发烧和发冷、持续腹痛、含有脓液的阴道分泌物 经常在具有堕胎意愿的女性中发生（通常由未经培训的人员或产妇自己进行） |
异位妊娠的检查 从子宫颈取样培养 |
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葡萄胎（胎盘组织的过度增生）或其他形式的妊娠滋养细胞疾病 |
子宫比期望的大 没有检测到胎儿心跳或胎动 有时高血压，手和脚肿胀，严重呕吐，或像一串葡萄似的组织通道 |
异位妊娠的检查 |
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黄体囊肿破裂（分泌卵子后在分泌卵子的部位进展） |
腹痛或盆腔痛 在怀孕的前12周最常见 |
异位妊娠的检查 |
非产科疾病 |
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阴道炎（阴道的炎症，经常由于感染所致） |
仅点滴或少量阴道出血 阴道分泌物 有时候性交困难，盆腔痛，或两者都有 |
医生检查以排出其他病因 从子宫颈取样培养 |
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宫颈炎（子宫颈感染） |
仅点滴或少量阴道出血 当进行骨盆检查时，有时有压痛，腹痛，或二者都有 |
医生检查以排出其他病因 从子宫颈取样培养 |
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宫颈息肉（手指状异常生长物）通常为良性 |
少量流血 不痛 息肉从宫颈突出 |
医生的检查； 随访进一步评估息肉 |
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创伤 |
子宫颈或阴道撕裂 可能由手术导致，例如羊膜穿刺术 |
医生的检查 |
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*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 |
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†如果近期做了家庭怀孕测试，那么通常要再做一次尿妊娠试验。因为异位妊娠非常危险，所以多数阴道流血的孕妇都要进行异位妊娠检查，除非症状清楚地指明是另一种疾病。 |
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