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默沙东 诊疗手册

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Suppression of Adrenal Function by Corticosteroids

Suppression of Adrenal Function by Corticosteroids

使用大剂量皮质类固醇如泼尼松的患者,其肾上腺功能可能会受到抑制。发生抑制的原因在于大剂量的皮质类固醇会给下丘脑和垂体发信号,使其停止生成正常情况下可剌激肾上腺功能的激素。

如果患者突然停止服用皮质类固醇,机体不能足够快地恢复肾上腺功能,就会引起短暂性肾上腺功能不全(一种继发性肾上腺功能不全)。一旦出现应激,机体不能剌激肾上腺产生所需的额外皮质类固醇。

因此如果患者服用皮质类固醇时间超过2−3周,医生绝不能突然中断治疗。他们会在数周或数月内逐渐减少药物剂量。

同样,服用皮质类固醇的患者在生病或其他严重应澈的时候,应该增加用药剂量。在减量或停药数周内就生病或遭遇严重应激的患者,应恢复使用皮质类固醇。