药物 |
某些不良反应 |
注释 |
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双氯芬酸 布洛芬 萘普生 许多其他 |
胃部不适 血压增高 肾脏问题 |
所有 NSAID 均可治疗症状并减轻炎症,但不能改变病程。 这些药物是经口服用的。一些非甾体类抗炎药为乳膏状,可以直接涂于疼痛关节的皮肤上。 |
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环氧合酶-2 (COX-2) 抑制剂 (coxibs),例如塞来昔布 |
肾脏问题 血压增高 胃溃疡和出血风险低于其他 NSAID 类药物 可能增加心脏病和中风危险 可能增加瘀肿和出血风险 |
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羟氯喹 |
常导致轻度皮炎(皮疹) 肌肉疼痛或无力 眼部问题 |
所有 DMARD 药物既可逐渐减轻疼痛和肿胀,也可延缓关节损害。 来氟米特与甲氨蝶呤效果相近。 这些药物是经口服用的。 甲氨蝶呤可以经皮肤下(皮下)注射给药。 |
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来氟米特 |
皮疹 肝病 神经损害(神经病变) 腹泻 脱发 |
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甲氨蝶呤 |
肝病 肺炎 恶心 中性粒细胞减少症a 口腔溃疡 男性精子数量减少和生育能力下降 脱发 |
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柳氮磺胺吡啶 |
胃部不适 中性粒细胞减少症a 红细胞破坏(溶血) 肝脏问题 皮疹 |
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强的松 强的松龙 |
长期使用对身体有多种副作用: |
强的松和强的松龙可以迅速减轻炎症。 由于副作用长期使用可能无效。 这些药物通常通过口腔服用,但也可以注射到肌肉(肌注)或静脉(静注)中。 |
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醋酸甲泼尼龙 |
很少在注射部位或关节内发生感染 如果注射太频繁太久,组织会变弱 注射后关节内出血,特别是在服用抗凝剂(血液稀释剂)的患者中 |
这些药物通过关节注射给药。 |
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曲安奈德 |
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己曲安缩松 |
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硫唑嘌呤 环孢素 |
肝病 罹患癌症的风险增加(例如淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌) 中性粒细胞减少症a 环孢霉素:肾功能受损、高血压和糖尿病 |
硫唑嘌呤与某些 DMARD 效果相近,但毒性更大。 环孢霉素与某些 DMARD 效果相近,但具有更高的副作用风险。 这些药物是经口服用的。 |
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阿达木单抗b 赛妥珠单抗b 依那西普b 戈利木单抗b 英夫利昔单抗b |
除黑色素瘤之外的皮肤癌 乙型肝炎复发 偶而导致系统性红斑狼疮 |
多数人对这些药物有显著、迅速的反应。 它们能缓解关节损伤。 可通过皮肤下(皮下)注射阿达木单抗、塞妥珠单抗、依那西普和戈利木单抗。 英夫利昔单抗可通过持续静脉输注给药。 |
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阿巴西普c |
肺脏问题 感染风险增加 头痛 上呼吸道感染 喉咙痛 恶心 |
阿巴西普仅在服用其他药物之后无效时使用。 它可以通过静脉(静注)或皮下注射(皮下)给药。 |
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阿那白滞素d |
注射部位疼痛、发红和瘙痒 感染风险升高 中性粒细胞减少症a |
阿那白滞素的效果可能不如阿达木单抗、依那西普和英夫利昔单抗。 其给药方式为皮肤下(皮下)注射。 |
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巴瑞替尼e |
感染的风险,特别是水痘和带状疱疹的复发 非黑色素瘤皮肤癌 高胆固醇(高胆固醇血症) 深静脉血栓(DVT) |
巴瑞替尼经口服用。 |
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利妥昔单抗c |
给药时: 给药后: |
只有当人们服用肿瘤坏死因子抑制剂和甲氨蝶呤后无改善时,才使用利妥昔单抗。 静脉注射药物(静注)。 |
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Sarilumabf |
中性粒细胞减少症a(抗感染白细胞太少) 抑制骨髓内的血小板生成,有时增加出血风险 肝酶升高 |
Sarilumab 通过皮下注射给药。 |
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托珠单抗f |
感染(如结核),可能会很严重或导致脓毒症 中性粒细胞减少症a 可能会抑制骨髓内的血小板生成,有时增加出血风险 肝酶升高 少数情况下导致肠道穿孔 |
托珠单抗仅在服用其他药物后无效时使用。 它可以通过静脉(静注)或皮下注射(皮下)给药。 |
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托法替尼e |
感染的风险,特别是水痘和带状疱疹的复发 非黑色素瘤皮肤癌 高胆固醇(高胆固醇血症) |
托法替尼在甲氨蝶呤效果不充分时使用。 它可经口服给药。 |
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Upadacitinibe |
感染的风险,特别是水痘和带状疱疹的复发 非黑色素瘤皮肤癌 高胆固醇(高胆固醇血症) 静脉血栓栓塞 |
在甲氨蝶呤效果不充分时使用 upadacitinib。 它可经口服给药。 |
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a抑制骨髓造血可导致抗感染的白细胞(称作中性粒细胞)减少,从而增加感染风险。 |
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b阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗和英夫利昔单抗均为肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂。 |
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c阿巴西普和利妥昔单抗是其他类型的生物制剂。 |
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d阿那白滞素是白介素 1 受体阻滞剂。 |
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e巴瑞替尼、托法替尼和 upadacitinib 是 Janus 激酶(JAK)抑制剂。 |
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fSarilumab 和托珠单抗是白介素 6 受体阻滞剂。 |