Table: Some Causes and Features of Sudden Loss of Vision - 《默沙东诊疗手册大众版》

突发性视力丧失的一些病因和特征

病因	临床特征*	诊断方法†
无眼痛的突发性视力丧失
因短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作（TIA）短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于暂时的脑部血供中断而造成的脑功能障碍，通常能在 1 小时内完全恢复。 TIA的病因和症状与缺血性中风相似。 TIA不同于缺血性中风，因为症状通常在1小时内消失，无永久性脑损伤。诊断依靠临床症状，但也需要进行脑部影像学检查。... 阅读更多（称为一时性黑蒙）导致的单眼突发性暂时视力丧失	单眼失明时间持续数分钟至数小时	医生的检查脑的磁共振成像或计算机断层扫描颈动脉超声检查超声心动图（心脏超声） ECG 连续监测心率
视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉及分支视网膜动漫闭塞视网膜（眼球后部内表面的一层透明感光膜）中的动脉可能会发生阻塞，引起突发性无痛性视力丧失。医生通过使用检眼镜详查眼底能得出诊断，有时通过进行测试。在恢复视力方面，治疗往往不成功。视网膜中央动脉是向视网膜供血的主要血管。此动脉可能因栓塞或血栓（动脉内形成血凝块）而完全阻塞。阻塞可发生在主动脉中或... 阅读更多（将血液运至视网膜的动脉）	单眼几乎瞬间、完全的视力丧失在有动脉粥样硬化危险因素的人中（如高血压、血脂异常或吸烟）	医生的检查测量 ESR（血液化验）、C 反应蛋白和血小板有时行脑部 MRI 或 CT 颈动脉超声检查超声心动图（心脏超声） ECG 连续监测心率（Holter 监测）
视网膜中央静脉阻塞视网膜中央静脉及分支视网膜静脉阻塞视网膜（眼球后部内表面的一层透明感光膜）中的静脉可能会发生阻塞，引起突发性无痛性视力丧失。医生通过使用检眼镜详查眼底能得出诊断，有时进行诊断测试。治疗通常可以改善视力。视网膜中央静脉是将血液排出视网膜的主要静脉。阻塞可发生在主静脉或者其分支中。... 阅读更多（将血液运离视网膜的静脉）	在有该疾病风险因素的人中（如糖尿病、高血压、血液过度凝结倾向或镰状细胞病）	仅需医生进行体格检查
玻璃体出血（玻璃体——充满眼球后部的胶状物质出血）	在视野中有斑点、线条或蜘蛛网（眼前漂浮物）或有玻璃体出血风险因素（如糖尿病、视网膜裂孔、镰状细胞病或眼外伤）的人中通常整个视野丧失（不仅一个或更多点）	由医生（通常是眼科医生）进行检查有时行视网膜超声检查
巨细胞（颞部）动脉炎巨细胞动脉炎巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉，颞动脉走行于颞部，为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。病因不明。典型患者有严重头疼，且经常为搏动性，在梳头时有头皮的疼痛，咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。不予治疗，会导致失明。... 阅读更多（头、颈和上身大动脉发炎），会阻碍血液流向视神经	有时头痛，梳头时疼痛，或咀嚼时下巴或舌头疼痛有时手臂或腿的大肌肉疼痛和僵硬（风湿性多肌痛）	测量 ESR、C 反应蛋白和血小板颞动脉活检
缺血性视神经病变缺血性视神经病变缺血型视神经病变是指因血液供应阻塞所致的视神经损害。阻塞可伴随动脉发炎（称为动脉炎性，通常是称为巨细胞动脉炎的疾病的一部分），或不伴动脉发炎（称为非动脉炎性）。唯一的持续性症状是无痛视力丧失，通常是突发的。医生基于患者的症状并使用检眼镜观察患者的眼睛从而作出诊断。... 阅读更多（视神经血液供给阻塞造成的自身损伤）	在有该病风险因素的人中（如糖尿病或高血压）或在曾有极低血压发作的人中，有时导致晕倒	医生的检查测量 ESR、C 反应蛋白和血小板有时行颞动脉活检有时行颈动脉多普勒（颈静脉超声）和超声心动图（心脏超声）检查
年龄相关性黄斑变性导致的黄斑出血（黄斑——视网膜最敏感部分出血）	通常在已知有年龄相关性黄斑变性的人中，或在有血管疾病（如高血压、吸烟或血脂异常）风险因素的人中	仅需医生进行体格检查
眼性偏头痛（影响视觉的偏头痛）	单眼视野中缓慢飘过 10 至 20 分钟的闪烁、不规则的斑点有时中央视觉（人直接看到的内容）模糊有时视觉干扰后头痛经常在年轻人或已知患偏头痛的人中	仅需医生进行体格检查
视网膜脱离视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜（眼球后部的透明感光结构）与其下附着层之间发生分离。患者可突发眼前黑影增多、闪光感、眼前幕帘遮挡或突发视力下降。检眼镜下详查眼底能得出诊断。多数患者脱离的视网膜经治疗可复位，若视网膜复位及时，患者视力可能会有所恢复。... 阅读更多	突然、自发的闪光，像闪电、斑点或星星（闪光幻觉）重复出现视力丧失影响一个区域，通常看到的内容超过眼角（周边视觉）视力丧失在视野中扩散，像幕有时在已知有视网膜脱离风险因素的人中（如近期眼外伤、近期眼手术或严重近视眼）	医生的检查有时行眼部超声检查
卒中卒中概述中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂，因失去供血而导致局部脑组织坏死（脑梗死）。症状会突然出现。大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多或短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作（TIA）短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于暂时的脑部血供中断而造成的脑功能障碍，通常能在 1 小时内完全恢复。 TIA的病因和症状与缺血性中风相似。 TIA不同于缺血性中风，因为症状通常在1小时内消失，无永久性脑损伤。诊断依靠临床症状，但也需要进行脑部影像学检查。... 阅读更多	通常双眼丧失相同部分的视野在有这些疾病（如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、血脂异常和吸烟）风险因素的人中有时言语不清、眼运动受损、肌无力和/或步行困难	医生的检查脑的磁共振成像或计算机断层扫描 ECG 颈动脉超声检查超声心动图（心脏超声）连续监测心率
突发性视力丧失和眼痛
闭角型青光眼青光眼	严重眼痛和发红头痛、恶心、呕吐和对光敏感视觉干扰如看见光晕	眼睛内部压力测量（眼压测量）用特殊透镜检查眼睛排水通道（前房角镜检查），由眼科医生进行
角膜溃疡角膜溃疡角膜溃疡是指角膜（虹膜和瞳孔前的透明层）上的开放性伤口溃疡，通常由眼部感染引起。隐形眼镜、外伤、疾病、药物及营养缺乏等也可导致角膜上形成开放性伤口（溃疡）。疼痛、异物感（疼痛和异物感可能较严重）、发红、流泪和光敏感是常见症状。医生根据患者角膜的外观诊断为溃疡。... 阅读更多（通常由细菌或病毒感染引起）	通常角膜上有浅灰色斑点，之后变成开放性的、疼痛的溃疡眼痛或异物感眼睛发红和含泪对光敏感有时在眼外伤后或戴隐形眼镜睡觉后感染的人中出现	医生的检查溃疡样本培养，由眼科医生进行
眼内炎	重度眼痛和发红对光敏感飞蚊症眼睑肿胀有时出现在接受眼部手术、发生近期眼部受伤、眼内有异物（例如锤击金属后）或眼部表面真菌或细菌感染后	由眼科医生立即进行检查由眼科医生对眼睛流出的液体进行培养
视神经炎视神经炎视神经炎是沿视神经的炎症。多发性硬化是最为常见的原因。可出现视力丧失，并且眼球活动时疼痛。行磁共振成像检查。可给予皮质类固醇。阅读更多（视神经发炎），可能与多发性硬化相关	通常轻微疼痛，当眼运动时可能加重视力部分或全部丧失眼睑和角膜正常	医生的检查通常行 MRI
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 † 尽管医生总会进行检查，但只有诊断可以仅靠医生检查而不需做任何其他检验时，才在此列中提及。如果专门要求进行眼科医生检查，则单独列出。 CT=计算机断层扫描；ECG=心电图；ESR=红细胞沉降率；MRI=磁共振成像。