默沙东 诊疗手册

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Some Causes of Double Vision When Both Eyes Are Open

Some Causes of Double Vision When Both Eyes Are Open

病因

一般特征*

诊断†

通过神经系统影响眼肌控制的疾病‡

经常在老年人和有这些疾病风险因素的人中(如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病)

有时言语不清、无力和/或步行困难

CT 或 MRI 检查

块状物压迫神经,如动脉中的膨胀(动脉瘤)或肿瘤

经常疼痛(如果由动脉瘤导致,则疼痛突然)并且经常神经系统功能障碍的其他症状(如肌无力、协调障碍和皮肤感觉异常)

大脑 MRI 或 CT(立即进行)

眼睛或周围结构发炎或感染(例如,脓肿、窦炎,罕见地,颅底海绵窦血块)

持续的疼痛

有时发热、寒冷、疲乏、面部知觉丧失和/或眼睛凸出

CT 或 MRI 检查

通常相对健康和恶化的症状相间

日复一日无力,来来往往

感觉异常如麻刺感、麻木、疼痛、灼热和瘙痒

笨拙

一条腿或一只手丧失力气或灵巧,可能变僵硬

随着疾病发展,颤抖、部分或完全麻痹和无意识的肌肉收缩(痉挛状态),有时导致疼痛的抽筋

缓慢、含糊不清的言语

排尿和/或肠功能问题

脑和脊髓的磁共振成像;

复视时隐时现

说话或吞咽困难

虚弱

反复使用肌肉时肌肉无力

注射一种缓解重症肌无力症状的药物后力量检测(依酚氯铵检测)

长期酒精滥用史

笨拙、协调性差和混乱

医生的检查

阻碍眼运动的疾病

格雷夫斯病(眼周围的肌肉和组织变厚—称为浸润性眼病—最常见于还出现甲状腺功能亢进的患者中,很少出现在甲状腺正常的人群中)

眼睛凸出,经常眼痛或刺激,眼睛含泪,对光敏感,甲状腺肿大(甲状腺肿),胫骨皮肤变厚

血液检查评估甲状腺功能

外伤,如眼眶骨折或血液聚集(血肿)

疼痛

在明显有近期眼外伤的人中

CT 或 MRI检查

肿瘤(颅底附近、鼻窦或眼眶,称为眼眶肿瘤

与眼运动无关联的经常性疼痛,单眼凸出,有时神经系统功能障碍的其他症状

CT 或 MRI 检查

*特征包括症状和医生或牙医的检查结果。提到的特征是典型的,但并不总会出现。

† 尽管总会进行医生检查,但此列中提及的均是有时可以仅靠医生检查而无需进行任何其它检查的诊断。

‡ 疼痛是否出现依病因而变化。

CT=计算机断层扫描;ECG=心电图;MRI=磁共振成像。