默沙东 诊疗手册

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老年化专题:关节脱位

老年化专题:关节脱位

老年人的恢复过程比年轻人缓慢且更加复杂,因为

  • 老年人的总体肌肉强度、灵活性和平衡力都比年轻人要弱。因此,弥补脱位导致的限制更难,并且恢复日常活动也更加困难。

  • 当老年人不活动或肢体被固定(石膏或夹板)时,肌肉组织缺失速度比年轻人更快,因此固定肢体会导致肌无力。有时肌肉出现永久性短缩,关节周围组织如韧带和肌腱形成瘢痕组织。这种情况(称为关节挛缩)限制了关节活动。

  • 老年人更容易患上其他疾病(比如关节炎或血液循环不良),从而妨碍恢复或延缓愈合。

即便轻微骨折即可严重影响老年人日常活动的能力,比如进食、穿衣、洗澡,甚至行走,之前使用助步器者行走更加困难。

固定: 不活动(例如,需要卧床休息时)是老年人中的一个特殊问题。

老年人固定后更容易导致

当局部血流中断或大幅减少时即可发生压疮。老年人本身肢体的血流就已经减少。当患肢的重量靠在石膏上,血流减少的更多,从而形成压疮。如果需要卧床休息,与床接触的皮肤处可发生压疮。应当经常查看这些区域是否有皮肤破溃的征象。

由于不活动更容易在老年人中引发问题,因此脱位和其他肌肉骨骼损伤的治疗重点是帮助老年人尽快恢复日常活动。