默沙东 诊疗手册

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Drugs Commonly Used to Treat Endometriosis

Drugs Commonly Used to Treat Endometriosis

药物

某些不良反应

注释

雌激素和黄体激素联合口服避孕药

雌二醇联合黄体激素

腹胀、乳房触痛、食欲增加、脚踝肿胀、恶心、经期间出血(突破性出血)、情绪波动和深静脉血栓形成

很少会增加心脏病、卒中和周围血管疾病的风险

口服避孕药可用于暂时没有生育计划的女性。每月服用 3 周(周期性)或每天服用(持续服用),通常服用 3–4 个月。然后,停服 4 天,再重新开始。

黄体酮

释放黄体酮左炔诺孕酮的宫内节育器 (IUD)

月经不规则出血和月经停止(IUD 放置一段时间后)

这些 IUD 可在 5 年内释放左炔诺孕酮。必须由医生放置与取出。对于没有生育计划或准备推迟生育的女性,适合使用这种方式。

醋酸甲羟孕酮

经间期出血、情绪波动、抑郁、体重增加和萎缩性阴道炎(阴道壁干涩变薄)。

黄体酮是一种类似于 孕酮的药物。可以口服,也可以肌肉注射。

醋酸炔诺酮

月经不规则出血、情绪波动、抑郁和便秘

临睡前口服此药。它通常用于避孕药。

雄激素

达那唑

体重增加、粉刺、声音低沉、体毛增加、潮热、萎缩性阴道炎、踝关节肿胀、肌肉痉挛、经间期出血、乳房缩小、情绪波动、肝功能异常、腕管症候群,以及对血液中的胆固醇水平产生不利影响

达那唑是一种与 睾酮有关的合成激素,可以抑制 雌激素 孕酮的活动。口服给药。达那唑的使用受到其副作用的限制。

GnRH 激动剂

醋酸亮丙瑞林

那法瑞林

热潮红、萎缩性阴道炎、骨密度降低、肌肉和骨痛、关节僵硬、情绪波动和性欲降低

亮丙瑞林可每天皮下注射一次,或者每月或每三个月肌肉注射一次。那法瑞林被用作鼻喷雾剂。这些药物通常与孕激素(有时与雌激素结合)一起使用,以降低 雌激素水平降低的影响,包括骨密度降低。(联合使用雌激素与孕酮或者单纯使用孕酮称为反加疗法。)

GnRH 拮抗剂

Elagolix

热潮红、萎缩性阴道炎、骨密度降低、情绪波动、头痛、关节僵硬、肌肉疼痛和性欲减退

如果 elagolix 服用时间超过 6 个月,医生可能会让服用小剂量的孕激素,以尽量减少骨密度的下降。

GnRH=促性腺素释放激素