药物 |
某些不良反应 |
注释 |
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) |
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西酞普兰 依他普仑 氟西汀 三氟戊肟胺 氟苯哌苯醚 舍曲林 维拉佐酮 |
性功能障碍(主要导致性高潮延迟,在某些人中也可导致性欲减退和勃起障碍)、恶心、腹泻、头痛、体重减轻(短期使用)、体重增加(长期使用)、停药综合征*、健忘、情感迟钝和容易瘀伤 |
药物过量使用较少引起不良作用。 |
去甲肾上腺素- 多巴胺再摄取抑制剂 |
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安非拉酮 |
头痛、激越、停药综合征*,少数患者出现高血压,极少数出现癫痫发作 |
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5-羟色胺调节剂(5-HT2 阻滞剂) |
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米尔塔扎平 |
睡眠增加和体重增加 |
米氮平不会引起恶心或性功能障碍。 |
曲唑酮 |
长时间困倦、疼痛性的阴茎持久勃起(阴茎持续勃起症)以及站立时血压过度下降 |
曲唑酮最常在睡前服用,以治疗抑郁合并失眠的患者。 |
5-羟色胺- 去甲肾上腺素再摄取抑制剂 |
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去甲文拉法辛 度洛西汀 左旋体米那普仑 文拉法辛 |
恶心、口干、停药综合征*,过量使用可导致血压升高 |
小剂量服用和缓慢加量可以避免或减少药物副反应。 |
杂环类(包括三环类)抗抑郁药 |
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困倦、体重增加、心率加快、站立时血压下降(直立性低血压)、口干、意识模糊、视物模糊、便秘、排尿困难、性高潮延迟,以及停药综合征* 氯丙咪嗪和马普替林还可引起癫痫发作 |
这些药物通常不适用于老年人,因为它们在老年人中的副作用更显著。 药物过量可引起严重的、威胁生命的毒性作用。 |
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单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) |
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失眠、恶心、体重增加、性功能障碍(性欲减退、性高潮延迟和勃起障碍)、麻刺感、头晕、血压下降(尤其是站立时)和停药综合征* |
服用这类药物的患者必须严格遵循饮食限制并避免使用某些药物,以免导致血压突然急剧升高并伴重度搏动性头痛,这种严重的反应称作高血压危象。 司来吉兰也有贴剂形式。丙炔苯丙胺常可用作辅助药物,从而可使患者避免饮食限制,但大剂量服用时则无此作用。 |
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精神兴奋剂 |
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神经过敏、震颤、失眠、口干 |
这些药物通常与抗抑郁药联合使用。作为抗抑郁药单独使用时无效。 |
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褪黑素抗抑郁药 |
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阿戈美拉汀 |
头痛,恶心和腹泻 |
阿戈美拉汀的副作用比多数抗抑郁药少。它不会导致白天困倦,失眠,体重增加或性功能障碍。 阿戈美拉汀可能会导致肝酶水平升高。肝酶水平应在治疗开始前和每 6 周后进行测量。 |
氯胺酮类药物 |
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艾氯胺酮 |
头晕、血压升高、解离感 |
艾氯胺酮与麻醉剂氯胺酮有关。 艾氯胺酮可与其他口服抗抑郁药合用治疗耐药性抑郁。 艾氯胺酮可用作鼻喷雾剂 |
* 停药综合征是指突然停药后出现头晕、焦虑、易怒、疲劳、恶心、寒战和肌肉酸痛等症状。 |