默沙东 诊疗手册

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Drugs That Reduce Bowel Inflammation Caused by Crohn Disease

Drugs That Reduce Bowel Inflammation Caused by Crohn Disease

药物

部分副作用

注释

氨基水杨酸

  • 柳氮磺胺吡啶

常见:恶心、头痛、头晕、疲劳、发热、皮疹和可逆性男性不孕

罕见:肝炎,胰腺炎,或肺炎和溶血性贫血

腹痛、眩晕和乏力与剂量有关。

肝炎和胰腺炎与剂量无关。

  • 巴柳氮

  • 美沙拉嗪

  • 奥沙拉嗪

常见:发热和皮疹

罕见:胰腺炎,心包炎和肺炎

对于奥沙拉嗪:水样泻

柳氮磺胺吡啶引起的大多数副作用与氨基水杨酸类药物相同,但出现频率明显降低。

皮质类固醇

泼尼松

糖尿病、高血压、白内障、骨质疏松、皮肤变薄、精神障碍,急性精神病、情绪波动、感染、痤疮,过多的体毛(多毛症),月经不规则,胃炎,胃溃疡等疾病

糖尿病和高血压更有可能发生在有其他危险因素的人。

布地奈德

糖尿病、高血压、白内障、骨质疏松

布地奈德的副作用与泼尼松相同,但程度较轻。

免疫调节药

  • 硫唑嘌呤

  • 巯嘌呤

厌食、恶心、呕吐、全身感觉不舒服、感染、癌症、过敏反应、胰腺炎、白细胞计数降低、骨髓抑制、肝功能障碍和淋巴瘤发病危险增加

副作用,通常是剂量依赖性,包括骨髓抑制和肝脏功能障碍。

需要定期进行血液监测。

甲氨蝶呤

恶心、呕吐、腹部不适、头痛、皮疹、口腔溃疡、疲劳、脱发、肝硬化、白细胞计数降低和感染

患者应每天服用 1 毫克叶酸。

肝毒性可能与用药剂量和治疗时长相关。

不能用于孕妇,因为它会引起孕妇流产和婴儿出生缺陷。服用甲氨蝶呤的女性应采用有效的避孕方法

环孢素

高血压、恶心、呕吐、腹泻、肾衰竭、震颤、感染、痫性发作、神经病变、淋巴瘤(淋巴系统癌症)、头痛、下肢痉挛和出现针刺感

此药物主要用于治疗出现瘘管的患者。

副作用更可能与长期使用有关。

他克莫司

类似于环孢素

此药物与环孢素密切相关,且副作用相同。

生物制剂

英夫利昔单抗

输液反应、感染、癌症、腹部疼痛、肝功能障碍,和白血胞减少

输液反应是潜在的副作用,发生在输液时(如发烧、寒战、荨麻疹,血压下降,或呼吸困难)。

在开始治疗之前,患者应该接受结核病和乙型肝炎筛查。

阿达木单抗

注射部位疼痛或瘙痒(超敏反应)、头痛、感染和癌症

副作用类似于英夫利昔单抗,但由于阿达木单抗采用皮下给药,因此不会引起输注反应。

在注射部位发生的超敏反应包括疼痛、皮疹、瘙痒和荨麻疹。也可能发生更严重的超敏反应。

赛妥珠单抗

类似于英夫利昔单抗和阿达木单抗

赛妥珠单抗的工作原理和副作用与英夫利息单抗和阿达木单抗相似。给药方式为皮下注射。

一些医生倾向于为孕期或哺乳期妇女提供此药,而非英夫利昔单抗和阿达木单抗。

那他珠单抗

感染和超敏反应

由于已知存在引起进行性多灶性白质脑病 (PML) 的危险,这种药物的使用受限。

维多珠单抗

感染、超敏反应和普通感冒

该药物在理论上也存在引起进行性多灶性白质脑病的危险。

优特克单抗

感染和超敏反应

只有在用其他药物治疗不起作用的情况下,才使用该药物。