默沙东 诊疗手册

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Some Types of Renal Tubular Acidosis

Some Types of Renal Tubular Acidosis

类型

病因

相关异常

导致的症状和代谢异常

1

可以是遗传的,或因自身免疫性疾病或某些药物而引发

病因一般不明确(尤其是女性)

无法向尿液中排入酸

血酸过高

轻度脱水

血钾水平低,导致肌无力和瘫痪

骨质脆弱

骨痛

钙沉积,导致肾结石

2

一般由遗传性疾病引起,如 Fanconi 综合征、遗传性果糖不耐受症、肝豆状核变性或勒韦氏综合征(眼脑肾综合征)

也可能是由多发性骨髓瘤、重金属中毒或某些药物引起

无法从尿液中再吸收碳酸氢盐,导致排出过量的碳酸氢盐

血酸过高

骨质脆弱

骨痛

轻度脱水

血钾水平过低

减少活性维生素 D 的产生

4

非遗传关性

由糖尿病、自身免疫性疾病、慢性肾病尿路阻塞引起

某些药物可令病情加重,包括:保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素 II 受体阻断剂

缺乏醛固酮(一种帮助调节肾脏分泌的钾和钠的激素)或无法对之产生反应

血酸度轻微升高与高血钾很少导致症状,除非钾水平异常过高(此情况会导致心搏不规律以及肌肉瘫痪)

注释:3 型为 1 型与 2 型的混合,极为少见。