默沙东 诊疗手册

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Microorganisms That Cause Gastroenteritis

Microorganisms That Cause Gastroenteritis

微生物

常见的来源

症状

抗生素的使用

星状病毒

多为季节性发病

轻度水样泻

呕吐和发烧症状,

症状开始于感染后 3~4 天

通常持续2~7天

类似于轮状病毒

不用抗生素和抗病毒药物。

食用被污染的肉(尤其是未煮熟的家禽)

饮用受污染的水或未经高温消毒的牛奶

常见出血,有时腹泻持续1天到一个星期或更长时间

在疾病的早期阶段给予抗生素可缩短症状持续时间(如阿奇霉素、环丙沙星)。

通常见于服用抗生素所致的细菌过度繁殖

腹泻

停用可引起该病的抗生素。

口服万古霉素或非达霉素。

甲硝唑可用于不能耐受万古霉素和非达霉素的患者。

饮用被污染的水

人与人接触

接触娱乐用水

艾滋病患者尤其易感

水样腹泻、腹部绞痛、恶心、疲劳和呕吐

通常持续约2周

有时用抗寄生虫药药物(如硝唑尼)。

进食或饮用受污染的水或食物

血性腹泻,腹痛,体重减轻1~3周,

可引起感染的肝和其他器官的感染

给予抗寄生虫药物(如甲硝唑、双碘喹啉或巴龙霉素)。

肠出血性大肠杆菌(最常见的为大肠杆菌 O157:H7― 出血性结肠炎

吃未煮熟的牛肉或饮用未经消毒的牛奶或果汁

在污染的游泳池里游泳

人与人接触

接触被感染的动物,然后把手指放在嘴里

突然腹痛、水样泻通常在1至3天内转为血性,大约5%的患者转为溶血性尿毒综合征

不予以抗生素治疗是因为它们会增加发生溶血性尿毒症综合征的风险。

产肠毒素性大肠杆菌(引起旅行者腹泻

进食或饮用受污染的水或食物

频繁的腹泻

通常持续3~5天

抗生素(如环丙沙星或左氧氟沙星)可能有助于缩短病程。

阿奇霉素是给儿童的。

饮用被污染的水

尤其是在日托中心的人与人接触

腹泻,恶心,食欲不振

脂肪泻、腹胀、胀气、疲劳和体重减轻可能持续更长时间(数天到数周)

用抗寄生虫药药物(如甲硝唑或硝唑尼特)。

肠腺病毒

多为季节性发病

频繁的腹泻持续1~2周

腹泻后1~2天后开始轻度呕吐

50% 的人会出现发烧

症状开始于感染后 3~10 天

症状通常会持续10天或更长时间

不用抗生素和抗病毒药物。

诺如病毒

多为季节性发病

频繁的腹泻

呕吐,尤其是儿童

胃痉挛、头痛和疼痛

约有30%的人发热超过102°F(大约39°C)

成年人通常有腹泻

症状开始于感染后 1~2 天

通常持续2~7天

不用抗生素和抗病毒药物。

多为季节性发病

频繁的腹泻

呕吐和发热超过102°F(约39°C)

症状开始于感染后 1~3 天

可能会持续 5~7 天

不用抗生素和抗病毒药物。

婴儿可以接种疫苗。

吃了被污染的食品

接触爬行动物(如蜥蜴、蛇、龟)

高烧,疲劳,腹部绞痛,恶心,呕吐,腹泻,可能伴或不伴出血,

症状通常持续 3 到 7 天

通常不用抗生素。

人与人接触,尤其在每日护理中心

轻~重度不等

轻型患者,水样稀便

重型患者,高热,严重的腹绞痛,排便疼痛且大便含血和黏液

未经治疗症状通常持续一周

抗生素可缩短和减少传给其他人的几率(环丙沙星、三甲氧苄二氨嘧啶与磺胺甲基异唑)。

蜡状芽孢杆菌梭菌

吃了被产生毒素细菌污染的食物

重的恶心、呕吐,腹泻

症状在吃完受污染的食物12小时内开始,在36小时内缓解

不用抗生素。

进食或饮用受污染的水或食物

无腹痛,水样腹泻和呕吐

会导致巨大的流体损失和休克

给予抗生素(如环丙沙星、多西环素)。

其他类型的弧菌

贝壳类

水泻,经常伴有轻微的恶心或呕吐

给予抗生素(如环丙沙星、强力霉素或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑)。