Some Common Causes and Features of Fever in Children
病因 |
一般特征* |
检查 |
急性发热（持续 14 天或更短时间） |
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病毒引起的呼吸道感染 |
流涕或鼻塞 通常咽喉痛和咳嗽 有时颈部出现肿胀的淋巴结，不发红且无压痛感 |
医生的检查 |
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病毒引起的其他感染 |
在一些婴儿或儿童中，除发热外无其他症状 |
医生的检查 |
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腹泻 经常呕吐 近期可能与感染者或某些动物接触，或用过受污染的食物或水 |
医生的检查 有时做大便检查 |
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耳部感染（中耳炎） |
单耳疼痛（在不会说话的婴儿和年幼儿童中难以检出） 有时擦耳或拉扯耳朵 |
医生的检查 |
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喉咙感染（咽炎） |
咽喉发红、肿胀 吞咽疼痛 |
医生的检查 有时进行喉咙样本培养或快速链球菌检测（均用拭子从喉咙后部取样本进行检查） |
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3 岁以下的儿童 无其他症状 |
血液检查 |
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咳嗽和呼吸急促 经常胸痛、呼吸短促，或两种情况都出现 |
医生的检查 通常进行胸部 X 线检查 |
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皮肤感染（蜂窝组织炎） |
皮肤某部位发红、疼痛、微肿 |
医生的检查 |
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排尿时疼痛 有时尿中有血 有时背痛 婴儿呕吐和喂食不佳 |
尿液化验 |
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脑炎（一种罕见的脑部感染） |
婴儿： 有时颅骨之间的软间隙（囱门）鼓起、呆滞（嗜睡）或无法安抚 年长儿童： 头痛、意识模糊或嗜睡 |
脊椎穿刺（腰穿） |
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脑膜炎（不常见） |
新生儿： 颅骨之间的软间隙（囱门）鼓起、无法安抚、喂食不佳和／或嗜睡 婴儿：烦躁和易怒（尤其是抱起时）、无法安抚、喂食不佳和／或嗜睡 年长儿童： 头痛、对光敏感、嗜睡、呕吐和／或颈强直，使得下颌难以下抵到胸部 |
脊椎穿刺 |
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疫苗 |
近期疫苗接种 |
医生的检查 |
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某些药物 |
最近添加了新药 |
医生的检查 |
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发热时间超过 5 天 眼、唇和舌发红 手脚肿痛 常有皮疹 有时颈部出现肿胀的淋巴结 |
医生的检查 血液检查 心电图和超声心动图 有时要进行尿检、腹部超声检查和眼检查 |
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急性风湿热 |
关节肿胀、疼痛 医生检查时新检出心脏杂音 有时出现皮疹或皮下肿块 有时抖动、无法控制的运动或行为改变 常有链球菌性喉炎史 |
血液检查 获得咽喉培养物 心电图和超声心动图 |
慢性发热（持续 14 天以上） |
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病毒引起的感染，如
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长期无力和疲倦 有时颈部出现肿胀的淋巴结、咽喉痛，或两种情况都出现 有时眼白变黄（黄疸） |
血液检查 |
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间歇性头痛、流涕和鼻塞 |
鼻窦 CT |
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腹腔脓肿（腹部有脓液袋） |
腹痛且常有触痛感 |
腹部 CT |
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关节感染（脓毒性关节炎） |
关节肿胀、发红、疼痛 |
用针从关节处采集液体样本，并进行检测 |
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骨感染（骨髓炎） |
受影响的骨疼痛 有时受影响的骨附近出现皮肤感染 |
骨扫描、骨 MRI，或两种检查都做 有时要进行骨活检以检查是否有细菌（培养） |
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有时存在心脏杂音 |
血液细菌检测（血液培养） 超声心动图 |
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结核病（不常见） |
体重增长不良或体重减轻 盗汗 咳嗽 |
胸部 X 线检查 皮肤试验 可能要进行痰样本培养和／或血检 |
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疟疾（因地理位置而异） |
寒颤，紧接着发热，体温超过 104°F (40° C) 疲劳和隐约不适（身体不适）、头痛、身体疼痛和恶心 |
血液检查 |
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有时头痛和颈痛 有时关节（如膝关节）肿痛 有时一个或多个部位出现牛眼样皮疹 偶尔，已知有蜱叮咬史 |
医生的检查 有时做血液检查 |
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通常淋巴结肿胀、疼痛 有时猫抓皮肤部位出现肿块 |
血液检查 |
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便血、腹部绞痛、消瘦和食欲减退 有时出现关节炎、疹子、口疮和直肠穿孔 |
结肠镜检查 有时 CT 或直肠充钡后进行 X-线检查（钡餐） |
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关节和结缔组织疾病，如 |
关节肿胀、发红、触痛 常有皮疹 有时疲劳 |
血液检查 |
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癌症，如 |
体重增长不良或体重减轻和食欲不振 盗汗 可能出现骨痛 |
全血细胞计数 获得（抽取）骨髓样本进行检查 有时进行骨扫描和／或骨 MRI 有时进行胸部或腹部 CT |
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周期性发热综合征，如 |
周期性发热，各周期之间状况良好 有时发生口疮、咽喉痛和淋巴结肿胀 有时胸痛或腹痛 有时家人有类似症状，或家人已被诊断患有其中一种家族性周期性发热综合征 |
发热期间医生进行检查 发热期间或发作间期内进行血检 有时进行基因检测 |
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通常为误解体温的正常波动，或过度解读频繁的轻微病毒性疾病 通常无其他要注意的症状 检查结果正常 |
医生的检查 全面并准确地记录疾病和体温，以及描述儿童和家人的整体机能 有时进行血检，以排除其他原因并让父母放心 |
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*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。引起慢性发热的疾病在最初 7 至 10 天内也会引起发热。 |
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CT=计算机断层成像；ECG=心电图；MRI=磁共振成像。 |
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